Herzinfarkt
Der Herzmuskel wird durch zwei Herzkranzgefäße (Koronararterien) mit Sauerstoff versorgt.
Was ist ein Herzinfarkt?
Als Herzinfarkt bezeichnet man den plötzlichen vollständigen Verschluss eines Herzkranzgefäßes. Durch die Mangeldurchblutung geht das betroffene Gewebe zugrunde und das Herz ist nicht mehr voll funktionstüchtig.
Ursachen für Verengungen in den Gefäßwänden sind sogenannte arteriosklerotische Veränderungen in Form von Plaques beziehungsweise Fettablagerungen oder Verkalkungen. Meist verschließt dann ein abgelöster Teil dieser Wandverkalkung ganz plötzlich ein geschädigtes Herzkranzgefäß (Stenose 
).
Da der Herzinfarkt in der Regel eine Folge der Koronaren Herzerkrankung (KHK) ist, begünstigen die Risikofaktoren der KHK auch die Entstehung des Herzinfarktes. Einige Risikofaktoren sind zum Teil unbeeinflussbar, wie zum Beispiel familiäre Veranlagung, Lebensalter (über 55 Jahre) und männliches Geschlecht. Auf andere Faktoren, wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), Übergewicht und Zigarettenrauchen, kann jeder selbst durch eine angemessene Lebensführung starken Einfluss nehmen.
Was sind die Symptome eines Herzinfarktes?
Ein Herzinfarkt kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Manche Patienten haben sehr intensive, andere dagegen kaum Beschwerden. Wichtig ist, die Anzeichen eines Herzinfarktes rechtzeitig zu erkennen:
- Typisch sind plötzlich oder nach Belastung auftretende, anhaltende und eventuell auch rasch zunehmende Schmerzen im Bereich der linken Brust, des linken Armes, im Oberbauch oder im Kiefer.
- Die Schmerzen werden meist als ringförmiger Druck um den Brustkorb herum beschrieben, allerdings können auch stichartige Brustschmerzen hinter dem Brustbein Zeichen eines Infarktes sein.
- Begleitet sind diese Schmerzen oft auch von Übelkeit und Kopfschmerzen.
- Schmerz und Brustenge werden oft als sehr bedrohlich empfunden, sodass viele Betroffene in Todesangst geraten.
- Die Beschwerden bessern sich nicht nach Gabe von Nitroglycerin, das die Gefäße erweitert. Die meisten Patienten, die unter Koronarer Herzkrankheit und Angina-Pectoris-Anfällen leiden, besitzen ein Nitro-Spray, das sie immer bei sich tragen. Fragen Sie den Betroffenen danach, wenn er bei Bewusstsein ist!
- Die Haut, vor allem das Gesicht, ist blass und fahl.
- Es kann zu Herzrhythmusstörungen und einem Blutdruckabfall kommen.
- Zusätzlich können kalte Schweißausbrüche, Schwäche und Luftnot auftreten.
- Einen Herzinfarkt, der ohne Anzeichen verläuft, bezeichnet man als "stummen Infarkt ".
- Schlimmstenfalls führt ein Herzinfarkt zum Herzstillstand und zum Herzversagen, deshalb muss der Patient schnellstmöglich in einer Klinik ärztlich behandelt werden!
Wie kann man beim Herzinfarkt Erste Hilfe leisten?
- Rufen Sie sofort den Rettungsdienst! Wählen Sie den Notruf 112!
- Sprechen Sie den Betroffenen an: Ist er bei Bewusstsein?
- Kontrollieren Sie regelmäßig die Atmung und den Kreislauf des Patienten!
- Bei Atem- oder Kreislaufstillstand müssen Sie sofort eine lebensrettende Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen und bis zum Eintreffen des Notarztes durchführen!
- Holen Sie, wenn möglich, einen zweiten Helfer hinzu!
- Reden Sie beruhigend auf den Betroffenen ein. Der Schmerz kann Todesangst auslösen!
- Sorgen Sie dafür, dass der Patient bequem und mit erhöhtem Oberkörper liegt!
- Öffnen Sie enge Kleidung, vor allem am Hals (zum Beispiel Hemdkragen oder Krawatte)!
- Sorgen Sie für frische Luft (zum Beispiel Fenster öffnen)!
- Lassen Sie den Betroffenen nicht allein. Bleiben Sie auf jeden Fall bei ihm, bis der Notarzt eintrifft!
Autor: Uli Kraft; Dr. med. Martina Waitz, erstellt am 28.10.04; zuletzt aktualisiert am 19.09.11
