Welche Aufgaben hat die Milz?
Nach Unfällen oder bei Erkrankungen, die zu einer massiven Vergrößerung der Milz führen, kann eine operative Entfernung des Organs nötig werden.
Die Milz ist ein sieben Mal elf Zentimeter großes Organ im linken Oberbauch, das direkt unter dem Zwerchfell liegt. Sie ist von einer Kapsel aus Bindegewebe umhüllt. Rund zehn Prozent aller Menschen haben zusätzliche Nebenmilzen.
Die Milz erfüllt zahlreiche Aufgaben des Immunsystems, also der körpereigenen Abwehr. In ihr reifen bestimmte weiße Blutkörperchen zu Abwehrzellen, den sogenannten B- und T-Lymphozyten, heran. Sie sind im Milzgewebe in runden Milzfollikeln angeordnet. Darüber hinaus werden in der Milz überalterte Blutzellen, zum Beispiel die roten Blutkörperchen (Erythrozyten), aber auch Blutplättchen (Thrombozyten 
) aussortiert und abgebaut.
Wann muss die Milz operativ entfernt werden?
Bei Unfällen, zum Beispiel einem Autounfall, kann das Milzgewebe mitsamt der Kapsel einreißen (Milzruptur). Weil das Organ stark durchblutet ist, können bei großen Rissen unstillbare Blutungen entstehen, an denen ein Mensch innerhalb kürzester Zeit stirbt. Ein Einriss der Milz mit Blutverlust in die Bauchhöhle ist stets ein medizinischer Notfall, bei dem das Organ in der Regel unverzüglich entfernt werden muss.
Einige Erkrankungen verursachen eine massive Vergrößerung der Milz. Dazu gehören beispielsweise bösartige Tumorleiden (Lymphdrüsenkrebs oder Leukämien), Virusinfektionen (HIV) und Lebererkrankungen (Hepatitis und Leberzirrhose). Auch bei rheumatische Erkrankungen (Juvenile Rheumatoide Arthritis) oder einer Milzvenenthrombose ist die Milz in Mitleidenschaft gezogen. Wenn sich die Milz trotz Behandlung der Grunderkrankung nicht wieder verkleinert, kann die Vergrößerung zur Operation zwingen.
Von einem Hypersplenismus spricht man, wenn die Milz zu viele rote Blutkörperchen und andere Blutzellen zerstört, sodass der Betroffene blutarm (anämisch) wird oder einen Mangel an Blutplättchen entwickelt. Eine solche Überfunktion der Milz kommt ebenfalls häufig bei rheumatischen Erkrankungen vor und kann manchmal nur durch die Entfernung des Organs beseitigt werden.
Weitere Gründe für operative Milzentfernungen sind schwere Entzündungen, bei denen sich eitrige Kapseln (Abszesse) gebildet haben.
- Seite 1: Welche Aufgaben hat die Milz?
- Seite 2: Welche Operationsverfahren gibt es?
Autor: Dr. med. Martina Waitz; Dr. med. Maria-Anna Schoppmeyer, erstellt am 24.04.05; zuletzt aktualisiert von Dr. med. Julia Hofmann am 05.09.11
Quelle: Berchtold, R.: Chirurgie. Urban & Fischer, 4. Auflage, 2001; Hasse, F.M.: Klinikleitfaden Chirurgie. Urban & Fischer, 3. Auflage, 2002; Chirurgie Portal (2008): Milzentfernung. http://www.chirurgie-portal.de/allgemeinchirurgie/milzentfernung-milz-operation.html (Stand 06.02.2008); Patienteninformation der Chirurgischen Klinik I der FU Berlin (Juli 2005): Milzentfernung. www.medizin.fu-berlin.de/chi/patienten/schwerpunkte/viszeral_splenektomie.html (Stand 06.02.2008)
