Nierenversagen
Die Nieren sind hauptsächlich für die Ausscheidung von Abfallstoffen zuständig, die der Körper nicht benötigt und die ihn gegebenenfalls sogar vergiften würden.
Was versteht man unter einem Nierenversagen und wie kommt es dazu?
Unter einem akuten Nierenversagen versteht man ein plötzliches und rasch verlaufendes Versagen der Nierenfunktion.
Ein akutes Nierenversagen wird am häufigsten durch eine Minderdurchblutung der Nieren verursacht, zum Beispiel bei einer starken Blutung, bei massiven Brech-Durchfällen oder durch Austrocknung des Körpers bei schweren Entzündungen, Unfällen oder Verbrennungen. Weitere Ursachen sind Schockzustände, ein Verschluss der Nierengefäße, entzündliche Nierenerkrankungen und Nieren-schädigende Medikamente.
Außerdem können Verengungen in den ableitenden Harnwegen, zum Beispiel durch Steine, Tumoren oder Narben, einen Harnrückstau und damit eine Nierenschädigung verursachen.
Bei einem Nierenversagen ist der gesamte Organismus betroffen. In der Regel erholen sich die Nieren nach einem akuten Nierenversagen und es bleiben keine dauerhaften Schäden zurück.
Welche Symptome und Gefahren treten beim Nierenversagen auf?
- In der Frühphase kommt es zu einer verminderten Urinausscheidung (weniger als 500 Milliliter Flüssigkeit pro Tag).
- Im weiteren Verlauf kommt es zum völligen Erliegen der Urinausscheidung.
- Es treten Überwässerungszeichen wie Wasseransammlungen im Gewebe (vor allem Beinödeme) und in der Lunge (Lungenödem) und mitunter auch im Gehirn (Hirnödem) auf.
- Schlimmstenfalls kommt es zu einer Harnvergiftung (Urämie). Diese äußert sich mit allgemeiner Schwäche, Konzentrations- und Bewusstseinsstörungen, Juckreiz und Ödemen.
- Die Harnvergiftung kann zur Entzündung des Herzbeutels, des Lungenfells und des Magen-Darm-Trakts führen. Weitere mögliche Folgen sind Entzündung der Knochen, Blutgerinnungsstörungen und eine erhöhte Infektanfälligkeit.
- In der mitunter unauffälligen Spätphase des Nierenversagens kann eine massive Urinausscheidung auftreten.
Wie verhält man sich bei Anzeichen für ein Nierenversagen?
Meist ist die zugrunde liegende Erkrankung so schwerwiegend, dass der Betroffene sich bereits in ärztlicher Behandlung befindet und das plötzliche Nierenversagen sich nicht aus heiterem Himmel und völliger Beschwerdefreiheit heraus entwickelt. Sollte dies dennoch der Fall sein und man bemerkt Anzeichen eines Nierenversagens, so gilt:
- Der Betroffene braucht umgehend ärztliche Versorgung und muss ins Krankenhaus! Rufen Sie den Rettungsdienst! Wählen Sie den Notruf 112! Der Betroffene benötigt dringend ärztliche Hilfe!
- Kontrollieren Sie Atmung, Kreislauf und Bewusstsein des Betroffenen!
- Falls er über Atemnot klagt, lagern Sie ihn bitte mit erhöhtem Oberkörper!
- Geben Sie dem Erkrankten nichts zu trinken!
- Beruhigen Sie den Betroffenen und bleiben Sie bei ihm, bis der Notarzt eintrifft!
Autor: Uli Kraft; Dr. med. Martina Waitz, erstellt am 28.10.04; zuletzt aktualisiert am 19.09.11
