Was sind Bronchiektasen?
Bronchiektasen sind krankhafte Erweiterungen oder Aussackungen in der Lunge, die meist infolge chronischer Entzündungen der Bronchien auftreten. In diesen Bronchialaussackungen setzt sich vermehrt Schleim ab, der einen Nährboden für Bakterien bietet und eine erhöhte Infektionsgefahr darstellt.
Welche Symptome treten auf?
Brochiektasen entstehen meist an kleinen bis mittleren Bronchien. Durch die Erweiterungen der Bronchien ist der Abtransport des Bronchialschleims durch die Flimmerhärchen gestört. Der Schleim versackt in den erweiterten Bronchien und wird leichter von Bakterien besiedelt. Auf diese Weise entstehen chronische Entzündungen, die zu einem narbigen Umbau des Bronchial- und teilweise Lungengewebes führen.
Patienten mit Bronchiektasen produzieren deshalb meist sehr viel Auswurf (Sputum), der schlecht riecht und sich insbesondere in den Morgenstunden massiv entleert. Der Auswurf ist oft dreischichtig, bestehend aus Schaum, Schleim und Eiter. Der Husten kann aber auch trocken sein. Die Betroffenen husten oft und bekommen zunächst nur bei Belastung schlecht Luft. Später leiden sie bereits im Ruhestadium unter Atemnot.
Weitere Komplikationen der Bronchiektasen sind wiederholte bakterielle Infekte der Bronchien und der Lunge, aber auch Lungenblutungen, eitrige Abkapselungen in der Lunge (Abszesse) und Besiedlungen der Lunge mit Pilzen.
Welche Untersuchungen sind notwendig?
Bereits die Schilderung der typischen Beschwerden, verbunden mit der Krankenvorgeschichte des Betroffenen (zum Beispiel langjähriges Asthma oder schwere Lungeninfekte in der Kindheit) legen den Verdacht auf Bronchiektasen nahe. Es folgt eine gründliche körperliche Untersuchung mit Abhören und Abklopfen der Lungen.
Anschließend wird der Auswurf untersucht. Eine Röntgenaufnahme der Lunge und vor allem eine Computertomographie der Brustorgane beweisen dann die Diagnose.
Bei Komplikationen wie immer wiederkehrenden Infekten oder dem Verdacht auf chronische Umbauvorgänge in der Lunge, können noch weitere Untersuchungen notwendig sein. Dazu zählen Blutuntersuchungen und eine Spiegelung der Bronchien (Bronchoskopie), bei der Lungen- und Bronchialgewebe entnommen und anschließend untersucht wird.
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Autor: Hubertus Fries; Dr. med. Martina Waitz, erstellt am 20.01.05; zuletzt aktualisiert von Dr. med. Julia Hofmann am 24.10.11
Quelle: Braun, J.: Klinikleitfaden Innere Medizin. Urban & Fischer, 2001; Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag, 2002 und 2006; Lorenz: Checkliste Pneumologie. Thieme, 2000; Pschyrembel: Klinisch therapeutisches Wörterbuch. de Gruyter, 1999; Thiemes Innere Medizin (TIM). Thieme, 2000; Deutsche Atemwegsliga e.V.: Liga-Information Brochiektasen; http://www.atemwegsliga.de/download/info_bonchiektasen.pdf
