Was ist ein Cholesteatom des Mittelohrs?
Ein Cholesteatom, auch Perlgeschwulst genannt, entsteht im Mittelohr hinter dem Trommelfell. Ursache ist eine überschießende Bildung von Hautzellen. Es kann eine chronisch eitrige Knochenentzündung mit anschließender Zerstörung des Knochens entstehen.
Die Knocheneiterung schreitet langsam fort und greift die Gehörknöchelchen im Mittelohr und den umgebenden Schädelknochen, das sogenannte Felsenbein, an.
Wie entsteht diese Erkrankung?
Ein Cholesteatom entsteht, wenn äußere Hautschichten des Trommelfells oder des Gehörgangs in das Mittelohr einwachsen und einen Entzündungsprozess auslösen. Bei dauerhaften Belüftungsstörungen mit Unterdruck im Mittelohr kann eine Einziehung des Trommelfells in den Mittelohrraum entstehen. Man spricht von einer Trommelfellretraktion. In solchen Einziehungen kann sich ein Cholesteatom entwickeln. Auch über ein Loch am oberen Rand des Trommelfells können äußere Hautschichten in die Mittelohrräume eindringen und Auslöser eines Cholesteatoms sein.
Sonderfälle sind angeborene Cholesteatome, die hinter einem intakten Trommelfell wachsen und wahrscheinlich während der Embryonalzeit entstehen. Zu so genannten traumatischen Cholesteatomen kann es nach einem Schädel- oder Felsenbeinbruch kommen, wenn äußere Hautschichten entlang des Knochenbruchspaltes in das Mittelohr eindringen.
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Autor: Dr. med. Christoph Kopsidis; Dr. med. Dirk Nonhoff, erstellt am 25.10.05; zuletzt aktualisiert von Dr. med. Julia Hofmann am 02.03.11
Quelle: Quelle: Arnold, W.: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme (3. Auflage 1999); Boenning-haus, H.G.: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Springer (11. Auflage 2001) / H.-G. Boenninghaus und Th. Lenarz. HNO. 13. Auflage 2007, Springer-Verlag; Cholesteato-ma, Patienteninformation der American Academy of Otolaryngology Dornelles C. Some considerations about aquired adult and pediatric cholesteatomas. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia 2005; 71: 536-546... weitere Quellen
