Was ist eine Gallenblasenentzündung?
Von einer Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) spricht man, wenn sich die Wand der Gallenblase entzündet. Die Gallenblase dient als Speicherorgan für die von der Leber produzierte Gallenflüssigkeit.
Nach großen und vor allem fettreichen Mahlzeiten gibt die Gallenblase die gespeicherte Gallenflüssigkeit über den Gallengang in den Zwölffingerdarm (Duodenum) ab, um dort die Fettverdauung zu unterstützen.
Was sind die Ursachen für eine Gallenblasenentzündung?
In den meisten Fällen lösen Gallensteine eine Entzündung der Gallenblase aus. Gallensteine können die Mündungsstelle des Gallenganges verstopfen und den ungehinderten Abfluss der Gallenflüssigkeit in den Dünndarm verhindern. So entsteht ein Rückstau in die Gallenblase.
Das hat Auswirkungen auf die Gallenblasenwand, zum einen mechanisch durch die Druckerhöhung und zum anderen chemisch durch die aufgestaute Gallenflüssigkeit. Keime, etwa Bakterien wie Streptokokken 
oder Klebsiellen, können sich dadurch leichter ansiedeln und eine Entzündung hervorrufen beziehungsweise verstärken.
Zu den selteneren Ursachen einer Gallenblasenentzündung gehören zum Beispiel größere Bauchoperationen, Entzündungen anderer innerer Organe, starke Verbrennungen oder ein schwerer Unfall.
Die Cholezystitis ist keine seltene Erkrankung, deren häufigste Ursache, Gallensteine, bei bis zu 20 Prozent der Bevölkerung vorkommen können. Davon sind Frauen mehr als doppelt so häufig betroffen wie Männer.
Wie äußert sich eine Gallenblasenentzündung?
Grundsätzlich unterscheidet man bei der Cholezystitis die akute, das heißt plötzlich einsetzende, von einer chronischen beziehungsweise lang anhaltenden Entzündung.
Eine akute Gallenblasenentzündung macht sich in aller Regel durch rasch auftretende stechende, kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch bemerkbar, die mitunter bis in die rechte Schulter und auch in den Rücken ausstrahlen. Sie sind meist von Fieber und Schüttelfrost begleitet. Aus den zunächst kolikartigen Schmerzen entwickeln sich Dauerschmerzen im mittleren oder rechten Oberbauch, die länger als fünf oder sechs Stunden anhalten. Zu weiteren möglichen Symptomen zählen Erbrechen, eine Entfärbung des Stuhls oder auch eine leichte Gelbsucht.
Die chronische Entzündung kann sich durch dumpfe anhaltende oder auch an- und abschwellende (intervallartige) Schmerzen im rechten Oberbauch äußern. Daneben sind auch unspezifische Verdauungsbeschwerden möglich.
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Autor: Agatha von Calle; Ulrich Kraft, erstellt am 24.04.05; zuletzt aktualisiert von Dr. med. Anne-Kristin Schulze am 17.03.11
Quelle: Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag (2004); Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Leitlinie: Behandlung von Gallensteinen, www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/iverd008.htm / Rädle, Jochen; et al.: Operatives Risiko bei hepatologischen und gastroenterologischen Erkrankungen. Deutsches Ärzteblatt 104, Ausgabe 26, vom 29.06.2007, Seite A-1914; Lammert, F. et al.: S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten und der Deutschen Gesellschaft für Viszeralchirurgie zur Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen. Z Gastroenterol 2007; 45: 971-1001. www.dgvs.de/media/LL_Gallensteinleiden.pdf (Stand 15.03.2011); Vogl, T. J.; Reith, W.; Rummeny, E. J. (Hrsg.): Diagnostische und Interventionelle Radiologie. Heidelberg: Springer Medizin, 2011; Karges, W.; Al Dahouk, S.: Innere Medizin … in 5 Tagen. Heidelberg: Springer Medizin, 2009; Ledochowski, M. (Hrsg.): Klinische Ernährungsmedizin. Wien: Springer Verlag, 2010; Lammert, F.; Sauerbruch, T.: Gallensteine. Von der molekularen Pathogenese zur leitlinienbasierten Prävention und Therapie. Gastroenterologe 2007; 2: 461-476.
