Was sind Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden sind knotenförmige Erweiterungen eines Gefäßgeflechts (des sogenannten Hämorrhoidal-Schwellkörpers) am Übergang des Enddarmes zum After. Das Gefäßgeflecht besteht aus arteriellen und venösen Blutgefäßen, die erweitert sein und in oder vor den After vorfallen können. Der Schwellkörper ist für die Feinabdichtung des Afters wichtig.
Bei Hämorrhoidalleiden gibt es eine hohe Dunkelziffer. Sie sind wahrscheinlich weit verbreitet, wobei die Unterscheidung zwischen Hämorrhoiden und anderen analen Erkrankungen oft nicht einfach ist.
Was sind die Ursachen von Hämorrhoiden?
Die Ursachen des Hämorrhoidalleidens sind vielfältig. Vor allem dauerhafte Verstopfung (chronische Obstipation) begünstigt wahrscheinlich die Entstehung. Der erhöhte Pressdruck führt zu einer vermehrten Ansammlung von Blut im Gefäßgeflecht des Afters. In Folge dessen können sich diese Blutgefäße wiederum dauerhaft überdehnen.
Als weitere Ursachen werden Übergewicht, angeborene Bindegewebsschwächen, Schwangerschaften, Bewegungsmangel und andauernde sitzende Tätigkeiten angenommen.
Des Weiteren können Hämorrhoiden bei bestimmten Lebererkrankungen vorkommen und sollten deshalb immer ärztlich abgeklärt werden.
Welche Beschwerden verursachen Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden können zu Blutungen, Jucken, Brennen, Nässen und Stuhlschmieren führen. Manche Patienten haben das Gefühl der unvollständigen Stuhlentleerung. Üblich ist eine Einteilung in Schweregrade eins bis vier der Erkrankung.
- Grad 1: Hämorrhoiden, die nicht vorfallen
- Grad 2: Hämorrhoiden treten aus dem After hervor, ziehen sich aber von selbst wieder zurück
- Grad 3: Hämorrhoiden ziehen sich nicht mehr von selbst zurück, sondern müssen mit den Fingern zurückgeschoben werden
- Grad 4: Die Hämorrhoiden sind am After fixiert und lassen sich nicht zurückschieben
Starke und häufige Blutungen können eine Blutarmut (Anämie) verursachen. Mögliche Folge ist auch eine Analthrombose, die zwar nicht gefährlich, aber schmerzhaft ist.
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Autor: Gabriele Scheer; Dr. med. Dirk Nonhoff, erstellt am 25.10.05; zuletzt aktualisiert von Dr. med. Julia Hofmann am 15.08.11
Quelle: Hasse, F.M.: Klinikleitfaden Chirurgie. Urban & Fischer (3. Auflage 2002); Largiader: Checkliste Chirurgie. Thieme (1998) / Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie. Hämorrhoidalleiden. November 2002 (www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/081-007p.htm); Rhode H.: Was sind Hämorrhoiden? Sammelbegriff, Symptom oder Erkrankung? Deutsches Ärzteblatt 102, Ausgabe 4 vom 28.01.2005
