Was ist eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte?
Bei der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte sind die Lippen, der Oberkiefer und der weiche Gaumen nicht vollständig zusammengewachsen. Außerdem fehlt der knöcherne Nasenboden. Die Lippen-Kiefer-Gaumenspalten können einzeln oder kombiniert, einseitig oder doppelseitig auftreten. Der Volksmund bezeichnet die einseitige Lippen-Kiefer-Gaumenspalte als "Hasenscharte", bei doppelseitigem Auftreten spricht man von einem "Wolfsrachen".
Jedes 500. Kind wird mit einer Spaltbildung im Gesicht geboren, damit zählen die Lippen-Kiefer-Gaumenspalten zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen. Sie entstehen in Folge eines unvollständigen Verschlusses von Teilen des Nasen-, Rachen- und Mundbereichs während der embryonalen Entwicklung.
Die einseitige, vollständige Lippen-Kiefer-Gaumenspalte ist die häufigste Spaltbildung. Sie tritt vor allem auf der linken Seite auf und betrifft Jungen etwas häufiger als Mädchen.
Was sind die Ursachen?
Die Frage lässt sich nicht eindeutig beantworten. Vermutlich sind genetische, erbliche Ursachen für die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte teilweise mitverantwortlich. Dafür spricht, dass etwa zehn bis 17 Prozent der Spaltbildungen in Familien vorkommen, in denen mindestens ein Angehöriger ebenfalls an einer solchen Fehlbildung leidet.
Es scheint aber zusätzlich eine Reihe von Faktoren zu geben, die eine Spaltbildung begünstigen. So finden sich derartige Fehlbildungen häufiger bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft geraucht haben. Auch der Konsum von Alkohol und sowohl ein Vitaminmangel als auch eine Überdosierung bestimmter Vitamine (A und E) während der Schwangerschaft scheinen die Entstehung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten zu fördern.
Vor allem in den ersten Schwangerschaftswochen (vierte bis achte SSW) beeinflussen diese Faktoren die kindliche Gesichtsentwicklung und können ein unvollständiges Zusammenwachsen der einzelnen Gesichtsteile verursachen. Experten gehen von einer sogenannten multifaktiorellen Genese aus. Das heißt, damit sich eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte bildet, müssen in der sensiblen Entwicklungsphase mehrere ursächliche Faktoren zusammen kommen.
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Autor: Dr. med. Martina Waitz; Dr. med. Dirk Nonhoff, erstellt am 24.04.05; zuletzt aktualisiert von Dr. med. Thomas Franke am 17.08.11
Quelle: Huizing, B.H.: Functional Reconstructive Nasal Surgery. Thieme, 2002; Werner, J.A.: Atlas der HNO-Heilkunde. Schattauer, 2002; Reichart P.A., Hausamen J.E, Becker J.: Curriculum Chirurgie Band III Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Quintessenz, Berlin 2002
