Was ist eine akute Nasennebenhöhlenentzündung?
Die Nasennebenhöhlen sind mit Luft gefüllte Hohlräume im knöchernen Schädel, die mit Schleimhaut ausgekleidet sind. Eine Entzündung der Nebenhöhlenschleimhaut nennt man Sinusitis. Bei einer Entzündung aller Nebenhöhlen spricht man von einer Pansinusitis. Jeder 13. Deutsche ist im Durchschnitt einmal pro Jahr von einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung betroffen.
Es gibt mehrere Nebenhöhlen: zwei Stirn-, zwei Kiefer- und Keilbeinhöhlen sowie die Siebbeinzellen zwischen den Augenhöhlen. Kleine Öffnungen und Gänge verbinden die Nebenhöhlen mit der Nasenhöhle. So kann das Sekret, das die Schleimhaut in den Nebenhöhlen produziert, über die Nase in den Rachen abfließen.
Wie kommt es zu einer Sinusitis?
Entzündungen der Nebenhöhlenschleimhaut entstehen meistens im Anschluss an einen Schnupfen (Rhinitis). Schleimhautschwellungen infolge des Infekts können die engen Gänge und Öffnungen der Nebenhöhlen verlegen, und es kommt zu Belüftungsstörungen und Sekretstau in den Nebenhöhlen.
Gelangen außerdem Bakterien in die Nebenhöhlen, kann eine eitrige Sinusitis entstehen. Verbiegungen der Nasenscheidewand und vergrößerte Nasenmuscheln begünstigen Entzündungen der Nasennebenhöhlen.
Auch die Entzündung einer Zahnwurzel im Oberkiefer verursacht gelegentlich eine Kieferhöhlenentzündung.
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Welche Beschwerden sind typisch?
Typisch für eine akute Sinusitis sind ein Druckgefühl und ein pochender Schmerz über den Wangenknochen (Kieferhöhlen), zwischen den Augen (Siebbeine) und über der Stirn (Stirnhöhle). Der Schmerz verstärkt sich, wenn der Kopf nach unten gebeugt wird. Auch starker Schwindel gehört gelegentlich zum Krankheitsbild.
Wenn die Keilbeinhöhlen entzündet sind, haben die Betroffenen Schmerzen am Hinterkopf. Die Nasenatmung ist behindert. Die Nase läuft wässrig, bei Vorliegen einer bakteriellen Infektion auch eitrig. Allerdings bedeutet ein eitriges Sekret nicht zwangsläufig, dass es sich um eine bakterielle Infektion handelt. Riechstörungen, Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl sind möglich.
Bei Kindern steht meistens nicht der Schmerz im Vordergrund, sondern die laufende Nase und ein Hustenreiz durch Sekret im Rachen.
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Autor: Dr. med. Christoph Kopsidis; Janna Christoffers, erstellt am 14.07.05; zuletzt aktualisiert von Dr. Judith Neumaier am 31.08.11
Quelle: Arnold, W.: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage, Thieme, 1999; Boenninghaus, H.G.: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Springer, (2000 und 2007); Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAI). Diagnose und Therapie der Sinusitis und Polyposis nasi. August 2003 (www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/061-015.htm); Leitlinien der Dt. Ges. f. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Rhinosinusitis. März 2011 (www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-049l_S2k_Rhinosinusitis_2011-07.pdf)
