Ursachen – keine gesicherten Erkenntnisse
Funktionelle Dyspepsie und Reizdarmsyndrom teilen die Eigenschaft, dass Magen und Darm organisch nicht krankhaft verändert sind. Es gibt verschiedene Faktoren, durch die diese Krankheiten nach aktuellem Stand der Wissenschaft entstehen.
Hintergründe der funktionellen Dyspepsie
Eine mögliche Ursache für den Reizmagen sind gestörte Bewegungsabläufe im Verdauungstrakt (Motilitätsstörung). Sie sorgen dafür, dass die Muskeln, die die Nahrung zerkleinern und weiterverarbeiten, langsamer arbeiten; in seltenen Fällen auch schneller.
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Weiterhin vermuten die Ärzte, dass das Nervensystem des oberen Magen-Darm-Traktes überempfindlich auf verschiedene innere und äußere Reize reagiert. Auch eine verstärkte Schmerzwahrnehmung des Betroffenen kann hier hineinspielen.
Studien zufolge sind auch genetische Faktoren ein potenzieller Grund, dass ein Reizmagen entsteht. Bei einem kleineren Teil der Patienten – vornehmlich bei jenen, die Schmerz als hauptsächliches Symptom angeben – scheint ein verstärktes Absondern von Magensäure der Auslöser zu sein: Diesen Patienten helfen nämlich Medikamente, die die Magensäure reduzieren.
Neue Studien legen außerdem eine weitere Erkrankungsursache nahe: So könnte der Reizmagen bei einigen Patienten von einem gestörten Immunsystem herrühren und im Anschluss an eine Infektion auftreten.
Das Bakterium Helicobacter pylori – ein Risikofaktor?
Unschlüssig sind sich die Mediziner in Bezug auf die Rolle des Bakteriums Helicobacter pylori 
, das sich in der Magenschleimhaut einnistet. Das stäbchenförmige Bakterium ruft nicht zwangsläufig Beschwerden hervor.
Es wird jedoch mit dem Ausbruch verschiedener Magenerkrankungen in Verbindung gebracht, die mit einer erhöhten Abgabe von Magensäure einhergehen – zum Beispiel Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre oder eine Magenschleimhautentzündung (Gastritis).So sieht das Bakterium Helicobacter pylori unter dem Mikroskop aus.
Auffällig ist, dass etwa die Hälfte der Patienten mit Reizmagen auch unter einer Gastritis leidet. Einen direkten Zusammenhang zwischen Helicobacter pylori und der funktionellen Dyspepsie konnten Forscher bislang allerdings noch nicht nachweisen.
Außergewöhnliche psychische Belastungen wie Angst, Panik oder Depressionen, die sich auf den Magen-Darm-Trakt übertragen, sind ebenfalls ein möglicher Auslöser der funktionellen Dyspepsie. In diesem Fall hätte die Krankheit einen psychosomatischen Hintergrund: Die seelische Anspannung äußert sich parallel oder auch zeitlich verzögert durch körperliche Beschwerden.
Einfluss der Ernährung
Bestimmte Nahrungsmittel, die Ernährungsweise und das Essverhalten eines Patienten scheinen seinen Zustand zwar zu beeinflussen, sie lösen die Beschwerden aber nicht aus.
Autor: Anne Fischer; Prof Dr. med. Roland Gugler (med. Fachlektorat), erstellt am 06.01.12
Quelle: TK-Broschüre Reizmagen und Reizdarmsyndrom. Techniker Krankenkasse (2011)
