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Mach mit, bleib dran!

Bei einer Erkrankung zum Arzt zu gehen ist das eine, den Empfehlungen des Arztes zu folgen das andere. Nicht selten schlagen Therapien fehl, weil Patienten sich nicht daran halten. Die Gründe hierfür sind vielfältig.

Wie soll ein Medikament wirken, wenn der Patient es nicht in der Apotheke abholt? Oder wenn er statt der empfohlenen drei Tabletten täglich nur eine einnimmt? Dann kann ein Arzt so viel empfehlen wie er will: Wenn sein Patient nicht mitspielt, ist er machtlos.

Compliance oder Adhärenz?

Insbesondere bei chronischen Erkrankungen wird die Therapie nicht zuletzt von der Mitarbeit des Patienten beeinflusst. Das hat Auswirkungen auf den langfristigen Erfolg der Behandlung und den Verlauf der Krankheit. Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten in der richtigen Dosis und zum richtigen Zeitpunkt sowie die Aufgabe einiger lieb gewonnener Lebensgewohnheiten erfordern ein hohes Maß an Genauigkeit und Disziplin - was von vielen Patienten zunächst als mühsam und lästig empfunden wird. Doch auf lange Sicht gewinnt der Betroffene durch seine Mitarbeit eine neue Lebensqualität.

Während der Begriff Compliance für die Bereitschaft des Patienten steht, eine medizinische Behandlung zu befolgen, bezeichnet der Begriff Adhärenz die Einhaltung der gemeinsam von Patient und Arzt gesetzten Therapieziele. Der Patient versteht sie und ist mit ihnen einverstanden. Im Rahmen einer partnerschaftlichen Arzt-Patienten-Beziehung wird daher der Begriff Adhärenz verwendet.

Lässt die Bereitschaft des Patienten zur Mit- und Zusammenarbeit zu wünschen übrig, spricht man von Non-Compliance. Das Ausmaß der Non-Compliance lässt sich nur abschätzen. Es wird aber allgemein wohl eher unterschätzt, sagt die Psychologin Marion Sonnenmoser. Untersuchungen legen nahe, dass etwa jeder fünfte Patient sein Rezept nicht in der Apotheke einlöst. Etwa die Hälfte aller Medikamente werden gar nicht oder falsch angewandt, sagt Sonnenmoser. Wahrscheinlich ist es gerade mal ein Drittel aller Betroffenen, die sich an die Empfehlungen des Arztes halten und vorschriftsmäßig ihre Arzneimittel einnehmen. Die Folgen reichen von mangelndem Therapieerfolg bis hin zu ernsten Gesundheitsschäden. Dabei geht es nicht nur um die Anwendung von Medikamenten, sondern auch um andere Maßnahmen, wie die Blutzuckermessung bei Diabetes (Zuckerkrankheit) oder die regelmäßige Bewegung zur Senkung des hohen Blutdruckes.