Mammographie - Antworten auf häufige Fragen

Bezahlt meine Krankenkasse die Mammographie?

Die TK übernimmt die Kosten für eine Mammographie, sofern sie medizinisch notwendig ist. Das kann zum Beispiel der Fall sein, wenn ein Knoten in der Brust tastbar oder im Ultraschallbild sichtbar ist. Es handelt sich dann um eine diagnostische Mammographie.

Anders ist es beim Mammographie-Screening zur Krebsfrüherkennung - also wenn kein verdächtiger Befund vorliegt. Diese Untersuchung wird von den gesetzlichen Krankenkassen alle 24 Monate übernommen. Allerdings gelten dafür bestimmte Bedingungen: Die Frau muss zwischen 50 und 75 Jahren alt sein und die Mammographie muss in einem speziellen Screening-Zentrum stattfinden.

Auch bei Menschen mit einem besonders hohen familiären Risiko für Brustkrebs werden die Kosten für die Untersuchung unter Umständen übernommen. Wenn Sie davon betroffen sind, können Sie sich in Ihrer gynäkologischen Praxis informieren.

Ist eine Mammographie auch unter 50 Jahren sinnvoll?

Das Mammographie-Screening-Programm richtet sich derzeit nicht an Frauen unter 50 Jahren. Nach wie vor ist umstritten, ob eine routinemäßige Röntgenuntersuchung auch bei jüngeren Frauen die Sterblichkeit bei Brustkrebs senken kann oder stattdessen mehr schadet als nützt.

Das liegt daran, dass das Brustgewebe in jüngeren Jahren dichter und somit weniger durchlässig für Röntgenstrahlung ist. Um ein aussagekräftiges Ergebnis zu erhalten, ist hier eine höhere Strahlendosis notwendig. Zudem werden Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe oft durch unklare Verdachtsbefunde alarmiert, die sich hinterher als harmlos herausstellen.

Aufgrund der unklaren Schaden-Nutzen-Bilanz verbietet die deutsche Röntgenverordnung - kurz RöV - derzeit ein Screening für Frauen unter 50 Jahren. Viele Praxen bieten die Früherkennungsmammographie jedoch als Individuelle Gesundheitsleistung - kurz IGeL - an.

Wie hoch ist die Strahlenbelastung durch die Mammographie?

Mammographie-Geräte arbeiten mit Röntgenstrahlung. Häufig wird deshalb diskutiert, inwieweit die Untersuchung selbst Krebs auslösen kann. Da das Brustgewebe grundsätzlich strahlenempfindlich ist, rät das Bundesamt für Strahlenschutz zur Vorsicht: Eine Röntgenuntersuchung sollte nur im Rahmen des Mammographie-Screening-Programms oder bei begründetem Verdacht durchgeführt werden. Darüber hinaus ist die Strahlendosis grundsätzlich so gering wie möglich zu halten.

Wie belastend eine Mammographie tatsächlich ist, hängt stark vom Alter der untersuchten Person ab: Weil sich die Strahlenempfindlichkeit und die Dichte des Brustgewebes unterscheiden, ist das Risiko der Krebsentstehung bei jungen Menschen zwischen 10 und 20 Jahren beispielsweise rund 15-mal höher als bei Frauen zwischen 40 und 50 Jahren.

Das Mammographie-Screening-Programm richtet sich derzeit ausschließlich an Frauen zwischen 50 und 75 Jahren. In dieser Altersgruppe ist klar durch Studien belegt, dass der Nutzen höher ist als das Risiko durch die zusätzliche Strahlenbelastung.

Berufsverband der Frauenärzte (BVF) - Frauenärzte im Netz: Krebsfrüherkennung (Krebsvorsorge) in der Krankenversicherung, 21.10.2024. URL: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/frauengesundheit/krebsfrueherkennung-kfu/krebsfrueherkennung-krebsvorsorge-in-der-krankenversicherung/#c314 (abgerufen am: 24.04.2025).

Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG): S3-Leitlinie. Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Version 4.4, Stand: Juni 2021. URL: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Mammakarzinom_4_0/Version_4.4/LL_Mammakarzinom_Langversion_4.4.pdf (abgerufen am: 24.04.2025).

Deutsches Krebsforschungszentrum (dkfz) - Krebsinformationsdienst: Brustkrebsfrüherkennung: Mammographie-Screening und Abtasten, 01.07.2024. URL: https://www.krebsinformationsdienst.de/brustkrebs/frueherkennung (abgerufen am: 24.04.2025).

Kooperationsgemeinschaft Mammographie GbR - Mammographie Screening Programm: Fakten zum Mammographie-Screening, o. J. URL: https://www.mammo-programm.de/de/neuigkeiten