Versorgung durch einen Hörgeräteakustikbetrieb
1. Seite

Hörgerät

Otoplastik

Reparaturpauschale

Hilfsmittelnummer

13.20.12.XXXX

13.20.09.0

13.00.20.0003

Netto-Preis

640,19 €

31,31 €

105,05 €

Leistungserbringergruppenschlüssel

1400423 / 1450423

1400423 / 1450423

1400423 / 1450423

Abrechnungskennzeichen

08 / 06

08 / 06

13 - Reparaturpauschale

Produktbesonderheit links

0501410000

keine

keine

Produktbesonderheit rechts

0502410000

keine

keine

2. Seite

Hörgerät

Otoplastik

Reparaturpauschale

Hilfsmittelnummer

13.20.12.XXXX

13.20.09.0

13.00.20.0002

Netto-Preis

497,20 €

31,31 €

105,05 €

Leistungserbringergruppenschlüssel

1400423 / 1450423

1400423 / 1450423

1400423 / 1450423

Abrechnungskennzeichen

08 / 06

08 / 06

13 - Reparaturpauschale

Produktbesonderheit links

0504410000

keine

keine

Produktbesonderheit rechts

0505410000

keine

keine