Die Freigrenzen, mit Ausnahme der PG 01, gelten nicht bei Produkten, für die vertraglich eine Versorgungspauschale vereinbart ist.

Die Genehmigungsfreigrenze bezieht sich immer auf den Zeilenwert der Verordnung, das heißt Hilfsmittelpreis multipliziert mit der Anzahl (der Miettage).

Hilfsmittel dürfen für gesetzlich Versicherte grundsätzlich nur noch von Vertragspartnern der Krankenkasse abgegeben werden. Beachten Sie bitte die Erläuterungen hierzu.

Produktgruppe

Bezeichnung

Genehmigungs-Freigrenze (netto)

01 mit Ausnahme der PG 01.24.05.0

Absauggeräte inklusive Verbrauchsmaterial, außer Hilfsmittel zur Wunddrainage

unbegrenzt

02

Adaptionshilfen

250,00 EUR

03.36.01

Spülsysteme

100,00 EUR

03.99.01

Spritzen

250,00 EUR

03.99.02

Anwendungshilfen für Spritzen

250,00 EUR

03.99.03

Pens

250,00 EUR

03.99.04

Infusionspumpen mechanisch, hydraulisch, pneumatisch

250,00 EUR

03.99.06.1

Ernährungspumpen, parenteral, netzabhängig

250,00 EUR

03.99.06.3

Ernährungspumpen, parenteral, mobil

250,00 EUR

03.99.08

Verbrauchsmaterial zur Infusionstherapie, sofern diese nicht ausschließlich im Rahmen der Versorgung
mit Infusionspumpen (03.99.04 oder 03.99.05) benötigt werden (Medikamenten-, Hormon- und Insulinpumpen).

250,00 EUR

03.99.09

Zubehör zur parenteralen Therapie

250,00 EUR

03.99.99

Applikationshilfen / Abrechnungspositionsnummern, sofern diese nicht ausschließlich im Rahmen der Versorgung mit Infusionspumpen (03.99.04 oder 03.99.05) benötigt werden (Medikamenten-, Hormon- und Insulinpumpen).

250,00 EUR

04

Badehilfen

250,00 EUR

05

Bandagen

250,00 EUR

08

Einlagen

150,00 EUR

09Elektrostimulationsgeräte ( TENS/EMS) bitte den Link öffnen

10

Gehhilfen

250,00 EUR

12.00.24.0122

12.00.24.0123

12.00.24.0124

12.00.24.0125

Tracheostomaprodukte - vertraglich vereinbarte Monatspauschalen

Monatspauschale



13

Reparaturen Hörhilfen nach Ablauf des 6-jährigen Versorgungszeitraums (Kennzeichen Hilfsmittel 01)

250,00 EUR

13.00.20.0812

Wasserschutz-Otoplastiken

bis zur Höhe der Vertragspreise

14.24.01

Inhalationsgeräte für untere Atemwege

100,00 EUR

14.24.02

Inhalationsgeräte für obere Atemwege

100,00 EUR

14.24.03.0

Pulverinhalatoren

250,00 EUR

14.24.03.1

Kammersysteme / Spacer

100,00 EUR

14.24.07.0

Hilfsmittel zur Ohrenbelüftung

20,00 EUR

99.99.99.0.002

Ersatzballons für Hilfsmittel zur Ohrenbelüftung

20,00 EUR

14.24.08

PEP-Maskensysteme, Abklopf- / Vibrationssysteme

250,00 EUR

14.99.99.1000

-1022

Sauerstofffüllungen

250,00 EUR

14.99.99.1

Verbrauchsmaterial

100,00 EUR

15.25.18

Bettnässertherapiegeräte

150,00 EUR

15.00.99.0005

Aufsaugende Inkontinenzartikel für die ambulante Versorgung - vertraglich vereinbarte Monatspauschale

Monatspauschale

15.99.99.2001

Aufsaugende Inkontinenzartikel in Pflegeeinrichtungen - vertraglich vereinbarte Monatspauschale

Monatspauschale

17

Hilfsmittel zur Kompressionstherapie

200,00 EUR

18

außer

18.65.01.0

18.65.01.1

18.65.01.2

Krankenfahrzeuge

außer

Treppenrollstühle
mobile Treppensteighilfen
Treppenraupen


250,00 EUR

19.40.01-03

Krankenbetten

250,00 EUR

19.40.04.0

Stechbecken

100,00 EUR

19.99.01.0 bzw.

19.99.01.1

Einmalhandschuhe (100 Stück unsteril bzw. steril) - sofern nicht durch Rechtsverordnung von der Leistungspflicht ausgeschlossen

100,00 EUR

20

Lagerungshilfen

250,00 EUR

21.28.01

Blutdruckmessgeräte

100,00 EUR

21.99.99.0001

Lanzettiergeräte / Stechhilfen

50,00 EUR

21.99.99.1001

Lanzetten

250,00 EUR

22

außer

22.50.01

Mobilitätshilfen

außer mobile Rampen

250,00 EUR

23

Orthesen / Schienen

250,00 EUR

24

Prothesen (außer Haarersatz)

250,00 EUR

24.21

Prothesen Auge / Sehorgan: nur Produkte, für die ein Vertragspreis vereinbart wurde

bis zur Höhe der Vertragspreise

25

Sehhilfen

Festbeträge

25.21.36.4

Occlusionspflaster

250,00 EUR

25.21.37.0

Uhrglasverbände

250,00 EUR

26

Sitzhilfen

250,00 EUR

28

Stehhilfen

250,00 EUR

29

Stomaartikel

250,00 EUR

31

Schuhe, Schuhzurichtungen

150,00 EUR

33

Toilettenhilfen

250,00 EUR

36.21.01

36.99.01

Kunstaugen aus Glas sowie die prä- und postoperative Versorgung (nur Produkte und Leistungen, für die ein Vertragspreis vereinbart wurde)

bis zur Höhe der Vertragspreise

37

Brustprothesen

250,00 EUR

37.99.99.0

Zuschuss für Brustprothesenfixierung / -BH (ehemals 24.99.80.0)

40,00 EUR (brutto)

37.99.99.1

Zuschuss für Brustprothesen-Badeanzug (ehemals 24.99.80.1)

50,00 EUR (brutto)

38Armprothetik250,00 EUR

88

Antiallergische Bettwäsche (ausschließlich)

bis zur Höhe des Vertragspreises