Die Beitragsgelder müssen gerechter verteilt werden
Über den morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich - kurz Morbi-RSA - werden die Beitragsgelder an die Krankenkassen verteilt. Dessen zentrale Aufgabe ist eigentlich, seitens der Krankenkassen nicht beeinflussbare Faktoren ihrer Versichertenstruktur auszugleichen. Allerdings ist das System in eine Schieflage geraten.
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Der Morbi-RSA bestimmt die Finanzströme zwischen dem Gesundheitsfonds und den Krankenkassen maßgeblich, entsprechend ist seine Ausgestaltung entscheidend für den Wettbewerb zwischen den Krankenkassen. Seine derzeitige Beschaffenheit führt jedoch - anstatt eine faire Grundlage dafür zu bieten - zu starken Wettbewerbsverzerrungen.
Diese Schieflage wird Jahr für Jahr extremer, die Unwucht im Wettbewerb zwischen den Kassen wächst. Aktuell (bis Jahresausgleich 2018) beläuft sich die Diskrepanz zwischen AOKen und Ersatzkassen auf über 2,6 Milliarden Euro. Während die AOKen deutlich mehr Geld erhalten, als für die Versorgung ihrer Versicherten notwendig ist, mussten bundesweit geöffnete Kassenarten erneut Unterdeckungen hinnehmen. Ohne eine Änderung der Ausgleichssystematik wird sich die finanzielle Handlungsfähigkeit der Krankenkassen weiter auseinander entwickeln.
Finanzielle Deckung nach Kassenarten
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Die Deckungsunterschiede zwischen den Kassenarten entwickeln sich immer weiter auseinander - zugunsten des AOK-Systems. Quelle: BVA; TK
GKV-FKG: Sinnvolles Gesamtpaket
Mit dem Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz (GKV-FKG) hat das Bundesgesundheitsministerium ein sinnvolles Gesamtpaket entworfen, das einem weiteren Auseinanderdriften im Wettbewerb entgegen wirken kann. Zentrale Elemente sind dabei:
Die Einführung einer
Regionalkomponente
, um - teils erhebliche - regionale Kostenunterschiede fair auszugleichen.
Das
Diagnosevergütungsverbot
, damit die Dokumentation von Diagnosen nicht mehr über Verträge entlohnt werden darf.
Dr. Jens Baas
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Dr. Jens Baas ist Vorstandsvorsitzender der Techniker Krankenkasse.
TK-Vorstand Dr. Jens Baas zum Kabinettsentwurf zum Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz auf dem
Blog Wir Techniker
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Mehr zum Morbi-RSA
Wo exakt liegen die Probleme im Morbi-RSA? Und welche Vorschläge hat die TK, diese zu beheben? Mehr Infos dazu auf den TK-Themenseiten zur
RSA-Reform
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