Für wen gilt die besondere Versicherungspflichtgrenze?

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Versicherungspflicht und -freiheit

Für wen gilt die Besondere Versicherungspflichtgrenze in der Krankenversicherung?

Die Besondere Versicherungspflichtgrenze gilt für privat versicherte Arbeitnehmer, die durch die Neuregelungen der Pflichtgrenzen im Jahr 2003 versicherungspflichtig geworden wären.

02.04.2026

Bis zum 31. Dezember 2002 waren Beitragsbemessungs- und Versicherungspflichtgrenze gleich hoch. Zum 1. Januar 2003 wurde die Versicherungspflichtgrenze erhöht und von der Beitragsbemessungsgrenze abgekoppelt.

Dadurch wären einige privat versicherte Arbeitnehmer versicherungspflichtig geworden: diejenigen, deren Einkommen zwar über der alten, aber unter der neuen Versicherungspflichtgrenze lag. Als Bestandsschutz für diese Gruppe führte der Gesetzgeber die besondere Versicherungspflichtgrenze ein.

Nachweis beifügen

Wenn Sie die besondere Versicherungspflichtgrenze in der Krankenversicherung anwenden, müssen Sie den Lohnunterlagen des Beschäftigten einen Nachweis darüber beifügen, dass er am 31. Dezember 2002 privat krankenversichert war.

Häufige Fragen

Ihr Beschäftigter ist krankenversicherungsfrei, wenn sein regelmäßiges jährliches Arbeitsentgelt im laufenden Kalenderjahr und voraussichtlich auch im kommenden Kalenderjahr über der Krankenversicherungspflichtgrenze (eigentlich: Jahresarbeitsentgeltgrenze - JAEG) liegt.

Vollständige Antwort

In unserem Beratungsblatt "Einstellung von neuen Beschäftigten" finden Sie alle wichtigen Informationen: Wie hoch die Sozialversicherungsbeiträge sind, welche Meldungen zur Sozialversicherung Sie abgeben müssen und welche Personalunterlagen Sie führen sollten.

Vollständige Antwort

Ob ein Beschäftigter krankenversicherungsfrei ist oder nicht, prüfen Sie anhand des Entgelts. Die Prüfung ist nötig beim Eintritt eines neuen Mitarbeiters, zum Jahreswechsel und wenn das Entgelt eines Mitarbeiters in den vergangenen Jahren über der Krankenversicherungspflichtgrenze lag.

Vollständige Antwort

Ob Beschäftigte pflichtversichert sind oder ob sich freiwillig krankenversichern können, hängt vor allem davon ab, ob ihr regelmäßiges Arbeitsentgelt höher oder niedriger ist als die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG), auch Versicherungspflichtgrenze genannt.

Vollständige Antwort

Ja. Wer krankenversicherungsfrei ist, kann unter Umständen wieder versicherungspflichtig werden - und sich in manchen Fällen von der Versicherungspflicht befreien lassen.

Vollständige Antwort

Versicherungspflichtige Beschäftigte, die zuvor krankenversicherungsfrei waren, können sich unter Umständen von der Versicherungspflicht befreien lassen. Manche Personen sind allerdings auch von der Krankenversicherungspflicht ausgeschlossen.

Vollständige Antwort

Bestimmte Personenkreise sind von der Krankenversicherungspflicht ausgeschlossen und können sich nicht gesetzlich krankenversichern, selbst wenn sonst alle Voraussetzungen für die Krankenversicherungspflicht gegeben sind. Sie sind daher versicherungsfrei, egal welches Jahresarbeitsentgelt sie erhalten.

Vollständige Antwort

Arbeitnehmer können sich auf Antrag von der Rentenversicherungspflicht befreien lassen, wenn sie eine geringfügig entlohnte Beschäftigung ausüben oder wenn sie durch eine gesetzliche Verpflichtung einem öffentlich-rechtlichen Versorgungswerk angehören und Mitglied einer berufsständischen Kammer sind (zum Beispiel Ärzte).

Vollständige Antwort

Bis auf wenige Ausnahmen können Mitarbeitende ihre Krankenkasse frei wählen. Üben Mitarbeitende das Wahlrecht nicht aus, müssen Sie die Beschäftigten bei der Krankenkasse anmelden, bei der sie zuletzt versichert waren.

Vollständige Antwort

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