Bauchaortenaneurysma: Symptome, Ursache und Untersuchung

Was ist ein Bauchaortenaneurysma?

Ein Bauchaortenaneurysma ist eine Ausbuchtung der Bauchschlagader (Aorta). Sie ist das größte Blutgefäß im Körper und verläuft vom Herzen bis in die Leiste. Wenn die Wand der Bauchschlagader an einer Stelle geschwächt ist und sich nach außen wölbt, spricht man in der Medizin von einem Aneurysma . In seltenen Fällen kann ein solches Aneurysma reißen, sodass viel Blut in den Bauchraum läuft. Wird die Veränderung der Bauchschlagader rechtzeitig erkannt, lässt sich das Risiko durch eine geeignete Behandlung aber oft deutlich senken.

Ursachen: Warum entsteht ein Bauchaortenaneurysma?In mindestens der Hälfte aller Fälle spielt  Arteriosklerose  eine Rolle: Verkalkt die Bauchschlagader, verliert sie allmählich an Elastizität und kann dem Blutdruck schlechter standhalten. Seltener stecken entzündliche Gefäßerkrankungen oder angeborene Erkrankungen des Bindegewebes hinter einem Bauchaortenaneurysma. 

Welche Symptome kann ein Bauchaortenaneurysma verursachen?

Ein Bauchaortenaneurysma ist für Sie selbst in der Regel kaum oder gar nicht erkennbar. Manche Menschen bemerken unspezifische Symptome wie Schmerzen im Rücken, im Bauch oder in der Flanke oder ein pulsierendes Gefühl im Bauch. Starke Beschwerden treten jedoch meist erst auf, wenn das Blutgefäß reißt - dann kann schnelles Handeln Leben retten. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, wenn Sie bei sich oder anderen folgende Anzeichen bemerken:

Plötzliche, extreme Schmerzen im Bauch- und Rückenbereich ( akutes Abdomen )

Kreislaufprobleme bis hin zum Schock

Starker Schwindel oder Bewusstlosigkeit

Warum ist die Vorsorge bei einem Bauchaortenaneurysma so wichtig?

Ein Bauchaortenaneurysma kann tückisch sein, weil viele Betroffene sich gesund fühlen und selbst nicht bemerken, dass sich die Bauchschlagader verändert hat. Hier bietet die Früherkennung eine wichtige Chance: Mit einer einfachen Ultraschalluntersuchung kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt feststellen, ob Sie ein Aneurysma haben. Das gibt Ihnen die Möglichkeit, bei Bedarf frühzeitig aktiv zu werden.

Wichtig zu wissen: Die Vorsorge hat auch Nachteile Nicht jedes Bauchaortenaneurysma reißt - viele bleiben stattdessen ein Leben lang symptomlos. Wird bei der Vorsorge ein Aneurysma entdeckt, kann das eine sehr belastende Situation für Betroffene sein. Manche berichten im Nachhinein, dass sie lieber nichts von der Erkrankung gewusst hätten. Deshalb ist es wichtig, sich vor der Entscheidung für oder gegen die Vorsorge gut zu informieren. 

Wer hat Anspruch auf das Bauchaorten-Screening?

Die gesetzliche Früherkennung von Bauchaortenaneurysmen richtet sich derzeit an Männer ab 65 Jahren. Die Vorsorge wird ab diesem Alter einmalig von der TK übernommen. Falls Sie bestimmte Risikofaktoren oder Beschwerden haben, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Ultraschalluntersuchung jedoch auch unabhängig vom Screening durchführen.

Was passiert bei der Untersuchung der Bauchschlagader?

Damit Sie wissen, was Sie beim Bauchaorten-Screening erwartet, erklären wir Ihnen den Ablauf Schritt für Schritt:

Vor der Untersuchung: Im ärztlichen Gespräch werden Sie nach möglichen Risikofaktoren gefragt, zum Beispiel ob Sie rauchen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.

Ultraschall (Sonografie): Für die Ultraschalluntersuchung legen Sie sich auf eine Liege. Die behandelnde Person begutachtet Ihre Bauchschlagader, misst deren Durchmesser und prüft, ob es Aussackungen gibt. Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und tut nicht weh.

Nach der Untersuchung: Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt den Befund und bespricht die nächsten Schritte mit Ihnen. Falls ein Bauchaortenaneurysma entdeckt wird, hängt das weitere Vorgehen vor allem von dessen Größe ab: Bei kleineren Aussackungen reichen meist regelmäßige Kontrollen aus, während größere manchmal operiert werden müssen.

Welche Ärztinnen und Ärzte führen die Ultraschalluntersuchung durch?

Das Bauchaorten-Screening können Sie bei verschiedenen Fachärztinnen oder Fachärzten machen lassen - zum Beispiel in einer hausärztlichen, urologischen oder radiologischen Praxis. Wichtig ist, dass die Ärztin oder der Arzt entsprechend qualifiziert ist und eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung besitzt. Häufig wird das Bauchaorten-Screening im Rahmen des Gesundheits-Check-ups gemacht.

Wie kann ich einem Bauchaortenaneurysma vorbeugen?

Einem Bauchaortenaneurysma lässt sich nicht vollständig vorbeugen, denn auf wichtige Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht oder genetische Veranlagung haben Sie keinen Einfluss. Trotzdem können Sie selbst einiges tun, um Ihre Blutgefäße zu schützen:

Verzichten Sie auf das Rauchen .

Behalten Sie Ihren Blutdruck , Blutfettwerte und Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Blick.

Achten Sie auf regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht .

Ernähren Sie sich ausgewogen, beispielsweise nach mediterraner Kost.

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FAQ

Wie gefährlich ist ein Bauchaortenaneurysma? Ein Bauchaortenaneurysma kann reißen und somit lebensbedrohlich werden. Wird es frühzeitig erkannt, kann das Aneurysma engmaschig beobachtet und bei Bedarf operiert werden.

Welche Symptome treten bei einem Bauchaortenaneurysma auf? Meist verursacht es keine Symptome. Starke Bauch-, Rücken- oder Flankenschmerzen oder Bewusstlosigkeit können auftreten, wenn das Gefäß reißt.

Wann sollte man die Bauchschlagader kontrollieren lassen? Besonders sinnvoll kann die Untersuchung bei bestehenden Risikofaktoren sein, zum Beispiel Rauchen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und familiärer Vorbelastung.

Wie läuft ein Ultraschallscreening der Bauchschlagader ab? Nach der Anamnese begutachtet Ihre ärztliche Fachkraft die Bauchschlagader mit dem Ultraschallgerät und prüft, ob es Veränderungen gibt.

Wer hat Anspruch auf ein Bauchaortenaneurysma-Screening? Die gesetzliche Früherkennung von Bauchaortenaneurysmen richtet sich derzeit an Männer ab 65 Jahren.

Czerny, M. et al.: EACTS/STS Guidelines for diagnosing and treating acute and chronic syndromes of the aortic organ. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2024; 65(2):1-99.

Gemeinsamer Bundesausschuss (G BA): Informationen zum Ultraschall-Screening auf Aneurysmen der Bauchaorta, 2017. URL: https://www.g-ba.de/downloads/17-98-4330/2017_08_17_G-BA_Merkblatt_Versicherteninformation-Bauchaortenaneurysmen_bf.pdf (abgerufen am: 31.05.2026).

Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV): Für Männer ab 65: Veränderungen der Bauchschlagader frühzeitig erkennen, o. J. URL: https://www.kbv.de/documents/infothek/publikationen/patienteninfo/praevention/bauchaortenaneurysma-infokarte.pdf(abgerufen am: 31.05.2026).

Pschyrembel Online: Aortenaneurysma, 01.12.2025. URL: https://www.pschyrembel.de/Aortenaneurysma/K02N6 (abgerufen am: 31.05.2026).

Wanheinen, A. et al.: Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-iliac Artery Aneurysms. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2019; 57(1):8-93.