Folsäure in der Schwangerschaft: Warum sie so wichtig ist

Was ist Folsäure?

Folsäure ist die künstlich hergestellte Form des Vitamins Folat. Es gehört zur Gruppe der B-Vitamine (genauer: Vitamin B9). Der Körper braucht Folat für die Zellteilung, die Blutbildung und das Wachstum von Gewebe.

Natürliches Folat ist in vielen Lebensmitteln enthalten, zum Beispiel in grünem Blattgemüse, Hülsenfrüchten, Eiern oder Vollkornprodukten. Allerdings ist Folat empfindlich und wird beim Kochen oder langen Lagern leicht zerstört. Außerdem kann der Körper Folsäure aus Nahrungsergänzungsmitteln besser aufnehmen als natürliches Folat aus Lebensmitteln.

Warum ist Folsäure in der Schwangerschaft so wichtig?

Während der Schwangerschaft wächst das Baby sehr schnell. Dabei entstehen in kurzer Zeit viele neue Zellen. Folsäure unterstützt genau diese Prozesse. Besonders wichtig ist sie in den ersten Wochen der Schwangerschaft, wenn sich das Nervensystem und das Rückenmark entwickeln.

Ein Mangel an Folsäure in dieser Phase kann zu sogenannten Neuralrohrdefekten führen. Dazu zählt etwa ein "offener Rücken" (Spina bifida) , eine schwere Fehlbildung der Wirbelsäule. Mit der richtigen Menge Folsäure lässt sich das Risiko deutlich senken.

Deshalb ist Folsäure in der Schwangerschaft ein unverzichtbares Nahrungsergänzungsmittel, das man am besten schon vor der Empfängnis einnimmt.

Folsäure Dosierung bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft

Fachgesellschaften wie die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfehlen:

400 Mikrogramm Folsäure pro Tag

ab 4 Wochen vor der Empfängnis bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche

Besonders Frauen mit Diabetes sollten bereits 3 Monate vor einer geplanten Schwangerschaft mit der Einnahme beginnen.

Wurde die Schwangerschaft ungeplant festgestellt, sollte die Einnahme so früh wie möglich beginnen. In manchen Fällen wird ein höher dosiertes Präparat mit 800 Mikrogramm Folsäure verschrieben. Das gilt zum Beispiel bei Vorerkrankungen oder erhöhtem Risiko.

Folsäure und Nahrungsergänzungsmitteln in der Schwangerschaft: Alles im Blick in der TK-BabyZeit App

© Getty Images/Kelvin Murray

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Reicht Folsäure aus der Ernährung nicht aus?

Auch wenn man sich gesund und ausgewogen ernährt, reicht die aufgenommene Menge an natürlichem Folat meist nicht aus, um den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft zu decken. Das liegt zum einen daran, dass Folat empfindlich ist und beim Kochen schnell verloren geht. Zum anderen kann der Körper nur einen Teil davon verwerten. Tatsächlich erreichen viele Menschen den empfohlenen Wert von 300 Mikrogramm nicht ganz. Das gilt jedoch nicht automatisch als Mangel, insbesondere dann nicht, wenn die Ernährung ausgewogen und vielfältig ist. Auch bestimmte genetische Veranlagungen können die Verwertung von Folat im Körper beeinträchtigen. Mögliche Anzeichen eines Folat-Mangels sind unter anderem anhaltende Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, blasse Haut oder Herzrhythmusstörungen. Wenn Sie solche Symptome bei sich beobachten, ist es sinnvoll, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über eine mögliche Unterversorgung zu sprechen.

In der Schwangerschaft ist es daher sinnvoll Folsäure als Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Sie wird in Tablettenform angeboten, oft auch in Kombination mit anderen wichtigen Nährstoffen wie Jod oder Vitamin B12.

Wer braucht besonders viel Folsäure?

Ein erhöhter Bedarf an Folsäure besteht nicht nur in der Schwangerschaft. Auch andere Faktoren können den Bedarf erhöhen, zum Beispiel:

bei einem bestehenden Kinderwunsch

in der Stillzeit

bei chronischen Darmerkrankungen oder nach Darmoperationen

bei bestimmten Stoffwechselstörungen

bei regelmäßigem Alkoholkonsum, der die Aufnahme hemmt

bei einer genetischen Variante, die die Umwandlung von Folsäure im Körper erschwert

In solchen Fällen kann eine höhere Dosierung notwendig sein. Eine individuelle Beratung durch Fachpersonal ist ratsam.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Folsäurepräparate gelten als sehr gut verträglich. Nebenwirkungen treten nur selten auf und meist nur bei sehr hoher Dosierung über einen langen Zeitraum. Trotzdem sollte die Einnahme immer mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer Hebamme abgestimmt sein. So vermeiden Sie Überdosierungen und sorgen dafür, dass Sie genau das bekommen, was Ihr Körper jetzt braucht.

Folsäure in der Schwangerschaft - klein, aber entscheidend

Folsäure in der Schwangerschaft schützt das ungeborene Kind vor schweren Fehlbildungen und unterstützt die gesunde Entwicklung. Weil der Bedarf in der frühen Schwangerschaft stark ansteigt, ist eine zusätzliche Einnahme in Form eines Nahrungsergänzungsmittels fast immer notwendig. Idealerweise beginnen Sie damit schon vor der Empfängnis.

Folsäure ist sicher, gut verträglich und sehr wirksam. Sie ist eine einfache Maßnahme mit großer Wirkung für das Kind und die werdende Mutter.

Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) https://www.dge.de (abgerufen am 23.07.2025)

Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr

Spezifische Empfehlungen zu Folsäure bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft

Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) https://www.bfr.bund.de (abgerufen am 23.07.2025)

Stellungnahmen zur Folsäure-Supplementierung

Empfehlungen zur Höchstzufuhr von Mikronährstoffen

Robert Koch-Institut (RKI) https://www.rki.de (abgerufen am 23.07.2025)

Nationale Verzehrsstudie II: Daten zur tatsächlichen Folatzufuhr in Deutschland

Stiftung Gesundheitswissen https://www.stiftung-gesundheitswissen.de (abgerufen am 23.07.2025)

Patientenorientierte Informationen über Folsäure und Schwangerschaft

IQWiG - Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen https://www.gesundheitsinformation.de (abgerufen am 23.07.2025)

Nutzenbewertung von Nahrungsergänzungsmitteln in der Schwangerschaft

Apotheken Umschau / pharmazeutische Beratung https://www.apotheken-umschau.de (abgerufen am 23.07.2025)

Laienverständliche Informationen über Folsäurepräparate

WHO (World Health Organization) - internationaler Kontext https://www.who.int (abgerufen am 23.07.2025)

Empfehlungen zu Folsäure und Neuralrohrdefekten