Hat die Pille einen kosmetischen Effekt?

Hormone spielen eine zentrale Rolle im menschlichen Körper und wirken sich unter anderem auf das äußere Erscheinungsbild aus. Die Annahme, dass auch die Antibabypille das Aussehen beeinflussen kann, liegt daher nahe. Während sich manche Frauen von der Pille mehr als nur Empfängnisschutz erhoffen, befürchten andere ungewollte Veränderungen ihres Körpers. Die Wissenschaft zeigt, welche Nebeneffekte die Pille tatsächlich haben kann.

Einfluss auf das Körpergewicht

Das Gerücht, Frauen würden aufgrund der Pille zunehmen, wird durch Studien weitgehend entkräftet. Sowohl die Kombi- als auch die Minipille haben kaum Einfluss auf das Körpergewicht. Das in Kombi-Pillen enthaltene Hormon Östrogen kann lediglich bewirken, dass der Körper etwas mehr Wasser im Gewebe speichert. Bei manchen Frauen kann dies dazu führen, dass sie ein bis zwei Kilo zulegen. Einige Pillenpräparate enthalten allerdings auch Wirkstoffe, die diesem Effekt entgegenwirken. Wassereinlagerungen betreffen also nicht alle Frauen, die die Pille nutzen.

Auch die Annahme, dass die Pille grundsätzlich ein stärkeres Hungergefühl auslöst, wird von der Wissenschaft widerlegt. Zwar können Gestagene diesen Effekt haben, Östrogene hingegen wirken appetithemmend. Präparate, die beide Hormone enthalten (Kombi-Pillen), regen den Appetit also in der Regel nicht an. Verhüten Sie mit einem Präparat, das nur Gestagen beinhaltet (Minipille), ist es allerdings durchaus möglich, dass sich Ihr Hungergefühl steigert.

Es gibt viele Faktoren, die das Gewicht beeinflussen können, und auch der Stoffwechsel einer jeden Frau ist individuell. Die meisten Frauen nehmen im Laufe ihres Lebens aufgrund verschiedener körperlicher Prozesse etwas zu - unabhängig davon, ob sie die Pille nehmen oder nicht. Das ist ganz normal.

Einfluss auf die Haut

Das Hautbild vieler Frauen verbessert sich tatsächlich drastisch, sobald sie beginnen, die Pille zu nehmen. Unreine Haut wird oft durch Androgene verursacht. Dabei handelt es sich um männliche Sexualhormone, die die Talgproduktion ankurbeln. Das Östrogen der Kombi-Pille sorgt dafür, dass der Körper weniger Androgene bildet. Sinkt der Androgenspiegel, gehen auch Hautunreinheiten zurück. Bereits nach ein bis zwei Monaten können viele Frauen deutliche Veränderungen feststellen. Das gilt sowohl für entzündliche als auch für nichtentzündliche Akne .

Einfluss auf den Haarwuchs

Gegen Haarausfall wirkt die Pille häufig nur geringfügig. Allerdings kann sie sehr effektiv unerwünschtem Haarwachstum entgegenwirken: Etwa 15 Prozent aller Frauen entwickeln dichte Haare an Körperstellen, an denen sonst eher Männer behaart sind, etwa auf der Brust oder im Gesicht. In der Medizin wird dieses Phänomen als Hirsutismus bezeichnet. Hirsutismus kann entstehen, wenn im Körper ein Ungleichgewicht zwischen weiblichen und männlichen Sexualhormonen herrscht. Indem das Östrogen der Pille die Produktion von Androgen hemmt und vorhandenes Androgen teils unwirksam macht, wachsen an den entsprechenden Körperpartien keine neuen Haare nach. Eine deutliche Veränderung des Erscheinungsbilds ist allerdings oft erst nach sechs bis neun Monaten sichtbar.

Nicht jede Pille wirkt sich gleichermaßen auf Hirsutismus aus. So sind Präparate auf Basis von Levonorgestrel weniger gut geeignet, weil sie selbst eine schwache androgene Wirkung haben können.

Kein Allheilmittel Obwohl die Antibabypille das Hautbild verbessern und Haarwuchs ausbremsen kann, wird davon abgeraten, sie für rein kosmetische Zwecke anzuwenden. Die Pille bleibt in erster Linie ein Verhütungsmittel. Auch die  Nebenwirkungen , die hormoneller Empfängnisschutz mit sich bringen kann, sollten nicht unterschätzt werden. In Deutschland wird das Medikament deshalb nur in Ausnahmefällen zur alleinigen Behandlung von Akne oder Hirsutismus verschrieben. Leiden Sie stark unter bestimmten Aspekten Ihres Aussehens, ist es ratsam, sich ärztlich beraten zu lassen. Gemeinsam mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen können Sie Nutzen und Risiken der Pilleneinnahme sorgfältig abwägen und gegebenenfalls alternative Therapieoptionen besprechen. 

Berufsverband der Frauenärzte e. V. (BVF), Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) - frauenaerzte-im-netz.de: Pille / Kombi-Pille / Mikropille, 20.04.2018. URL: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/pille-anti-baby-pille/pille-kombi-pille-mikropille/ (abgerufen am: 27.02.2025).

Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz Österreich - gesundheit.gv.at: Die Pille, 03.05.2019. URL: https://www.gesundheit.gv.at/leben/sexualitaet/verhuetung/verhuetungsmittel-methoden/pille.html#vorteile-und-nachteile-der-pille (abgerufen am: 27.02.2025).

Bundesinstitut für öffentliche Gesundheit - familienplanung.de: Die Pille, 27.06.2023. URL: https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungsmethoden/pille/#c69727 (abgerufen am: 27.02.2025).

Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG): S3-Leitlinie Hormonelle Empfängnisverhütung. Version 4.2, Stand: 04.09.2020. URL: https://register.awmf.org/assets/guidelines/015-015l_S3_Hormonelle_Empfaengnisverhuetung_2020-09.pdf (abgerufen am: 27.02.2025). Abgelaufen, derzeit in Überarbeitung.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) - gesundheitsinformation.de: Welche Antibabypille kann bei Akne die Haut verbessern?, 16.11.2022. URL: https://www.gesundheitsinformation.de/welche-antibabypille-kann-bei-akne-die-haut-verbessern.html (abgerufen am: 27.02.2025).