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Ausgewogene Ernährung bei COPD
Eine gesunde, ausgewogene Ernährung spielt bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) eine wichtige Rolle: Sie versorgt den Körper mit Energie, wichtigen Nährstoffen und kann die Lungenfunktion unterstützen. Gleichzeitig können Mahlzeiten für Betroffene mitunter zur Herausforderung werden.
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Charlotte Schade, Dres. Schlegel + Schmidt Medizinische Kommunikation GmbH
Wenn von Lungengesundheit die Rede ist, denken viele Menschen vermutlich als Erstes an die Vorteile eines Rauchstopps . Doch auch die Ernährung kann eine Rolle spielen. Wenn Sie an COPD erkrankt sind, kann sich eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung günstig auf Ihren Krankheitsverlauf auswirken. Darüber hinaus stärkt sie das Immunsystem und unterstützt das allgemeine Wohlbefinden.Weil bei COPD die Atemwege dauerhaft verengt sind, benötigt der Körper viel Energie zum Atmen. Der Kalorienbedarf von Betroffenen kann deshalb wesentlich höher sein als der nicht betroffener Personen. Allerdings kann es für Menschen mit COPD herausfordernd sein, den eigenen Körper mit genügend Nährstoffen zu versorgen: Atemnot und ständiger Husten können Mahlzeiten erschweren und den Appetit beeinträchtigen. Auch die krankheitsbedingte Erschöpfung kann dazu beitragen, dass Mahlzeiten kleiner oder ganz ausfallen.Untergewicht und Mangelernährung bei COPD Mangelernährung und Untergewicht können bei COPD als Begleiterscheinung auftreten, besonders bei fortgeschrittener Erkrankung. Betroffene verlieren oft ungewollt an Gewicht, weil das Essen schwerfällt oder der Appetit eingeschränkt ist und der Körper gleichzeitig mehr Energie zum Atmen braucht.Dabei wird zunehmend Muskelmasse abgebaut. Dazu tragen mehrere Faktoren bei: Viele Betroffene bewegen sich aufgrund von Atemnot und Erschöpfung weniger, gleichzeitig steigt durch die erschwerte Atmung der Energieverbrauch. Kommen eine zu geringe Nährstoffaufnahme und entzündliche Prozesse im Körper hinzu, kann sich der Muskelabbau weiter verstärken. Auch die Atemmuskulatur kann davon betroffen sein.So entsteht mitunter ein Teufelskreis: Durch Mangelernährung und Muskelabbau nehmen Kraft und Belastbarkeit ab und das Atmen wird anstrengender. Dadurch fallen Bewegung und Essen möglicherweise noch schwerer.Mangelernährung und Untergewicht können unter anderem folgende Auswirkungen haben:Geschwächte AtemmuskulaturGeringere BelastbarkeitHäufung von Infekten aufgrund des geschwächten ImmunsystemsEingeschränkte LungenfunktionGesteigerte Atemnot nach dem EssenZunehmende Atemprobleme auch im RuhezustandGgf. Magersucht (Anorexie)Ein schwerer Verlauf der COPD, Mangelernährung und Untergewicht gehen also häufig Hand in Hand. Gerade deshalb ist es so wichtig, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu besprechen, wie Sie Ihrem Körper ausreichend Nährstoffe zuführen können, um eine Mangelernährung zu vermeiden. Auch wenn Sie bemerken, dass Sie ungewollt an Gewicht verlieren, sollten Sie sich unbedingt ärztlich beraten lassen.Reichen normale Lebensmittel bei starkem Gewichtsverlust nicht aus, kann eine spezielle hochkalorische und eiweißreiche Trinknahrung sinnvoll sein. In ausgeprägten Fällen kommen weitere Formen der Ernährungstherapie infrage. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie zu den verschiedenen Möglichkeiten aufklären und gemeinsam mit Ihnen abwägen, welche Option am besten zu Ihrer individuellen Situation passt.Übergewicht bei COPDAuch Übergewicht und Adipositas können das Atmen bei COPD zusätzlich erschweren. Ein höheres Körpergewicht kann die Beweglichkeit von Brustkorb und Zwerchfell einschränken und die Atemarbeit erhöhen. Gleichzeitig kann sich Übergewicht im Verlauf der Erkrankung auch erst entwickeln: Wer wegen Atemnot und Erschöpfung körperlich weniger aktiv ist, verbraucht weniger Energie und nimmt möglicherweise zu.Hinzu kommt, dass starkes Übergewicht genau wie eine COPD mit Entzündungsprozessen im Körper einhergeht. Diese zusätzliche Belastung kann sich unter anderem auf die körperliche Belastbarkeit sowie das Herz-Kreislauf-System auswirken und Folgen wie Bluthochdruck oder eine erhöhte Anfälligkeit für Infekte haben.Wenn Sie Übergewicht haben und an COPD leiden, kann es daher sinnvoll sein, überschüssige Kilos zu verlieren. Wichtig dabei ist, dass Sie nachhaltig und gesund abnehmen , anstatt zum Beispiel eine radikale Diät zu machen. Auch Ihre Muskelmasse sollte möglichst erhalten bleiben. Neben einer ausgewogenen Ernährung spielt deshalb auch regelmäßige Bewegung eine wichtige Rolle.Da der Energiebedarf bei COPD erhöht ist, kann es ratsam sein, mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft zu besprechen, wie Sie Ihr Normalgewicht schonend erreichen und halten können.Wie kann eine ausgewogene Ernährung bei COPD aussehen? Es gibt keine spezielle Kost für COPD-Betroffene - wichtig ist vielmehr, dass Sie sich insgesamt gesund und abwechslungsreich ernähren und Ihren Energiebedarf abdecken. Mit viel verschiedenem Obst und Gemüse sowie mit Vollkornprodukten, gesunden Fetten und Milchprodukten können Sie Ihren Körper optimal unterstützen. Als Orientierung bieten sich die Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung an. Weitere Informationen finden Sie außerdem in unserem Themenspezial " Gesunde Ernährung ".Welche Nährstoffe sind bei COPD besonders wichtig?Einige Nährstoffe, die zu einer gesunden Ernährung gehören, sind für Menschen mit COPD besonders bedeutsam:Proteine (Eiweiße) werden benötigt, um Muskeln aufzubauen und zu erhalten. Dazu zählt auch die Atemmuskulatur. Außerdem stärken Proteine die Abwehrkräfte des Körpers.Antioxidantien binden bestimmte Moleküle, sogenannte freie Radikale. Diese können Schäden in Zellen und im Gewebe verursachen und sind mit der Entstehung von Lungenerkrankungen verbunden. Viele verschiedene Nährstoffe haben eine antioxidative Wirkung, darunter Vitamin C, Vitamin E und Selen.Omega-3-Fettsäuren haben einen schützenden Effekt auf die Lungenfunktion und sind deshalb besonders wichtige Bausteine in der Ernährung bei COPD.Magnesium ist bedeutend für die Funktion der Muskeln, fördert die Abwehrkräfte und kann zur Entspannung der Atemwege beitragen. Außerdem kann es Entzündungsprozesse ausbremsen, die durch die Erkrankung verursacht werden.Calcium unterstützt sowohl das Immunsystem als auch die Lungenfunktion.Welche Lebensmittel sollten Sie bei COPD eher meiden?Lebensmittel und Gerichte, die viel Zucker, Fett oder Salz enthalten, sollten möglichst selten auf Ihrem Speiseplan stehen, da sie das Risiko für Atemnot erhöhen und sich ungünstig auf das Immunsystem auswirken können. Außerdem kann es je nach Verträglichkeit sinnvoll sein, auf blähende Lebensmittel eher zu verzichten, da diese Gasbildung begünstigen und so den Druck auf die Lunge erhöhen können. Lebensmittel im ÜberblickIn der folgenden Aufzählung sehen Sie einige Beispiele für Lebensmittel, die gut oder weniger gut bei COPD geeignet sind. Bitte beachten Sie unbedingt Ihre individuellen Unverträglichkeiten und wenden Sie sich im Zweifel an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.Diese Lebensmittel sind in der Regel gut geeignetMilchprodukte wie Quark und Käse (am besten fettarm)Fisch und MeeresfrüchteMageres Fleisch wie Huhn oder PuteEierÄpfelBananenKartoffelnTomatenPflanzliche ÖlePaprikaSüße BeerenRote WeintraubenDattelnSalatSamen und NüsseVollkornprodukteGrünes Blattgemüse wie Spinat und MangoldHaferflockenAvocadoMangoIngwerSüßkartoffelnKarotten Diese Lebensmittel können von manchen Betroffenen weniger gut vertragen werdenZwiebeln Knoblauch Kohlgemüse Hülsenfrüchte wie Linsen und BohnenKaffeeTrockenobst ZitrusfrüchteDiese Lebensmittel sollten möglichst nicht auf Ihrem Speiseplan stehenGeräuchertes und Gepökeltes wie Speck oder SchinkenFertigprodukte und KonservenEingelegte Lebensmittel wie SauerkrautWurst Frittierte Speisen Salzige Snacks wie Chips Getränke mit KohlensäureSüßigkeiten Zuckerhaltige GetränkeAlkoholPraktische Ernährungstipps für Ihren Alltag mit COPD Schon kleine Anpassungen rund ums Essen können Ihnen den Alltag mit COPD erleichtern. Die folgenden Tipps können helfen, Mahlzeiten angenehmer zu gestalten und Ihren Körper gut zu versorgen:Achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Ideal sind rund 2 Liter Wasser oder ungesüßter Tee über den Tag verteilt. Das kann den Schleim verflüssigen, sodass Sie ihn leichter abhusten können.Sie leiden beim Essen unter Atemnot? Dann kann es helfen, sich vor den Mahlzeiten für eine halbe Stunde auszuruhen. Um Atemnot nach den Mahlzeiten entgegenzuwirken, kann es außerdem sinnvoll sein, fünf bis sechs kleinere Portionen über den Tag verteilt zu essen, statt drei großer Mahlzeiten.Weiche oder flüssige Speisen wie Eintöpfe oder Suppen sowie weichgekochtes Gemüse lassen sich leichter kauen und schlucken. Das gilt auch für Smoothies aus Obst und/oder Gemüse, die bei Bedarf zusätzlich mit Nussmus oder Proteinpulver angereichert werden können.Es kann nützlich sein, einige sehr einfache Rezepte mit wenigen Zutaten zur Hand zu haben. Dadurch lässt sich die Zubereitung erleichtern, wenn Sie wenig Energie zum Kochen übrig haben. Ideen und Inspirationen für Gerichte finden Sie in unserem Themenspezial " Rezepte ".Bei Untergewicht können Sie über Getränke die Kalorienzufuhr erhöhen. Dazu eignen sich z. B. Milchgetränke wie Kakao.Eine aufrechte Körperhaltung beim Essen kann Ihnen dabei helfen, besser Luft zu bekommen: Setzen Sie sich möglichst gerade hin, lehnen Sie sich nach vorne und legen Sie Ihre Unterarme auf dem Tisch ab. In dieser Position kann sich die Lunge gut ausdehnen.FAQ Wie sollte die Ernährung bei COPD aussehen? Eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Gemüse und Obst, Vollkornprodukten, hochwertigen Eiweißquellen und pflanzlichen Ölen ist eine gute Grundlage.Welche Lebensmittel sollte ich bei COPD nicht essen? Lebensmittel, die viel Zucker, Salz oder Fett enthalten, sind bei COPD weniger geeignet.Welche Rolle spielt das Gewicht bei COPD?Untergewicht kann die Atemmuskulatur schwächen und ist mit einem ungünstigeren Verlauf der COPD verbunden. Bei Übergewicht lastet viel Druck auf der Lunge und das Atmen wird anstrengender. Welche Vitamine und Nährstoffe helfen bei COPD?Eine Ernährung mit viel Eiweiß, Antioxidantien, Omega-3-Fettsäuren, Magnesium und Kalzium kann die Lungengesundheit unterstützen.
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