Mundgeruch kann viele Gründe haben

In etwa 90 Prozent der Fälle sind dies eine ungenügende Mundhygiene, zum Beispiel eine mangelhafte Pflege der Zahnzwischenräume, defekte Zähne, Zahnfleischtaschen, eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis), bakterielle Beläge oder Nahrungsmittelreste im Bereich des Zungenhintergrundes oder erneuerungsbedürftige zahnärztliche Arbeiten.

Weniger häufig sind entzündete Mandeln (Tonsillitis), eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis), ein Schnupfen (Rhinitis), eitrige Entzündungen der Mundhöhle, allgemeine Stoffwechselkrankheiten (zum Beispiel Diabetes mellitus), Erkrankungen des Verdauungsapparats (zum Beispiel Magenerkrankungen) oder psychische Störungen die Ursache. Ansonsten können Knoblauch, Alkohol und Nikotin Gründe für unangenehme Gerüche sein.

Entstehung

Meistens entsteht Mundgeruch durch fauligen Zerfall von Nahrungsresten, die durch den Kauakt und mangelnde Mundhygiene nicht dauerhaft aus der Mundhöhle entfernt wurden. Ursache sind Bakterienstoffwechselprodukte (meist schwefelhaltige Verbindungen) aus dem Abbau von Aminosäuren und Eiweißen. Für den Geruch dieses fauligen Zerfalls spielt die Menge des vorhandenen Speichels eine entscheidende Rolle. Daher ist es einleuchtend, dass gerade morgens nach dem Aufwachen ein unangenehmer Geruch und Geschmack zu bemerken ist, da während des Schlafs die Speichelproduktion stark vermindert ist.

Auch Faktoren wie Schnarchen, Mundatmung oder Fasten können den Speichelfluss reduzieren. Dasselbe gilt für bestimmte Speicheldrüsenerkrankungen oder Medikamente wie zum Beispiel Psychopharmaka, die somit bei Mundgeruch auch als Ursachen infrage kommen.
Jüngere Untersuchungen zeigen, dass die raue Zungenoberfläche eine besonders gute Grundlage für bakterielle Beläge und Essensreste bietet, die vorwiegend für den üblen Mundgeruch verantwortlich sein sollen. Sprechen und Schlucken bringen zwei Drittel der Zunge in Kontakt mit dem Gaumen, was dazu dient, diesen Teil der Zunge sauber zu halten. Zur Reinigung der Zungenoberfläche (besonders des hinteren Drittels) werden Schaber und spezielle besonders feste Zungenbürsten im Fachhandel angeboten. Beim Schaben ist darauf zu achten, dass die Zunge nur mit leichtem Druck gereinigt wird, da sonst die Zungenoberfläche verletzt werden kann.

Gesundheit zum Hören

Podcast Mundgeruch: Wer ständig aus dem Mund riecht, sollte das beim Zahnarzt checken lassen: Oft gibt es eine einfache Lösung.

Behandlung

Preiswerte und zuverlässige Methoden, um Mundgeruch zu reduzieren, sind bei einem intakten Gebiss regelmäßiges Zähneputzen sowie der Einsatz von Zahnseide, Zahnzwischenraumbürsten und eventuell eines Zungenschabers. Zusätzlich haben sich in hartnäckigen Fällen Mundspülungen bewährt. In manchen Fällen schafft nur eine vom Zahnarzt durchgeführte Zahnfleischbehandlung Abhilfe.

Ist keine zahnmedizinische Ursache vorhanden, ist der Allgemeinmediziner gefragt. Er prüft, ob eine der oben genannten weniger häufigen Ursachen vorliegt. Findet er beispielsweise entzündete Mandeln, veranlasst er die Therapie dieser Grunderkrankung, mit dem positiven Nebeneffekt, dass der Mundgeruch ebenfalls verschwindet.

Video-Tipp

Dr. Johannes: Was kann ich gegen Mundgeruch machen?

Hahn, J. M.: Checkliste Innere Medizin. 7. Aufl. Stuttgart: Thieme, 2013.

Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung. URL: http://www.kzbv.de (Stand 27.08.2015).

Mundgeruch: Ursache und Therapie. Online-Informationen der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde: www.dgzmk.de (Stand 27.08.2015).

Arbeitskreis Halitosis der DGZMK: Was ist Halitosis? URL: www.ak-halitosis.de (Stand 27.08.2015).

Zentrum für Zahnmedizin der Universität Zürich: Mundgeruch - Ursachen und Therapie. URL: www.zzm.uzh.ch (Stand 27.08.2015).

Harzer, W: Checklisten der Zahnmedizin: Kieferorthopädie. Stuttgart: Thieme, 2011.

Sander, F. G.; Schwenzer, N.; Ehrenfeld, M. (Hg.): Kieferorthopädie. 2., neu erstellte und erw. Aufl. Stuttgart: Thieme, 2011.

Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. 264. Aufl. Berlin: De Gruyter, 2012.