Was ist eine Netzhautablösung?

Um zu verstehen, was bei einer Netzhautablösung passiert, lohnt sich ein genauerer Blick auf das Auge: Das Augeninnere ist mit dem Glaskörper gefüllt - einer gelartigen Flüssigkeit. Die Netzhaut kleidet den Augapfel von innen aus und wird von der darunterliegenden Aderhaut mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Wenn sich die Netzhaut von ihrer Unterlage abhebt und in den Glaskörper hineinwölbt, werden die Sehzellen in diesem Bereich schlechter versorgt. Sie können dann ihre Funktion verlieren und so Sehschäden auslösen.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Netzhautablösung kann unterschiedliche Ursachen haben. In den meisten Fällen sind kleine Risse oder Löcher dafür verantwortlich. Sie entstehen etwa, wenn der Glaskörper altersbedingt schrumpft. Dann wird die Netzhaut manchmal mit in das Augeninnere gezogen und so beschädigt. Das kann wiederum zur Folge haben, dass Glaskörperflüssigkeit hinter die Netzhaut gelangt und sie so ablöst. Seltener liegen der Erkrankung auch andere Ursachen wie etwa Augenentzündungen , Verletzungen oder Tumore zugrunde.

Dass sich die Netzhaut ablöst, ist im Allgemeinen sehr selten und tritt nur bei etwa 1 von 10 000 Menschen auf. Die folgenden Einflussfaktoren können das Risiko jedoch erhöhen:

Höheres Alter

Netzhautablösung am anderen Auge

Netzhautablösungen bei nahen Verwandten

Kurzsichtigkeit

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Diabetische Retinopathie

Vorhergehende Augenoperationen, bspw. bei Grauem Star

Wenn Sie ein höheres Risiko für eine Netzhautablösung haben, kann es vorteilhaft sein, die Augen regelmäßig kontrollieren zu lassen. Besprechen Sie mit Ihrem Augenarzt oder Ihrer Augenärztin, welches Vorgehen bei Ihnen sinnvoll ist.

Symptome

Eine Netzhautablösung verursacht keine Schmerzen, kann aber Sehstörungen zur Folge haben. Zu den typischen Warnzeichen zählen etwa:

Lichtblitze

Flimmern

Dunkle herabsinkende Punkte ("Rußregen")

Spinngewebe

Schatten und Gesichtsfeldausfälle ("Schleier")

Tipp: Die Website des Berufsverbands der Augenärzte Deutschlands (BVA) e. V. bietet eine Animation typischer Sehbeeinträchtigungen bei einer Netzhautablösung.

Eine Netzhautablösung ist immer ein augenärztlicher Notfall. Deshalb ist es wichtig, etwaige Beschwerden ernst zu nehmen und bei jedem Verdacht umgehend eine augenärztliche Praxis aufzusuchen. Außerhalb der Sprechzeiten können Sie sich auch an den ärztlichen Notdienst wenden.

Diagnose und Behandlung

Um festzustellen, ob sich Ihre Netzhaut abgelöst hat oder eine Ablösung droht, benutzt Ihre Augenärztin oder Ihr Augenarzt in der Regel Spaltlampe und Augenspiegel . So wird die im Augenhintergrund liegende Netzhaut sichtbar. Bei Bedarf können darüber hinaus noch weitere Untersuchungen zum Einsatz kommen.

Wenn Sie von einer Netzhautablösung bedroht oder betroffen sind, ist eine rasche Behandlung sehr wichtig. Abhängig von Ihrer individuellen Situation kann der Arzt oder die Ärztin dabei auf verschiedene Behandlungsoptionen zurückgreifen:

Laser- oder Kältebehandlung: Wenn Löcher oder Risse vorhanden sind, die Netzhaut sich aber noch nicht abgelöst hat, ist oftmals eine Laser- oder Kältebehandlung ausreichend. Dabei wird die Netzhaut rund um den Defekt sozusagen wieder mit ihrer Unterlage verschweißt.

Operativer Eingriff: Liegt bereits eine Netzhautablösung vor, so muss sie in der Regel chirurgisch wieder befestigt werden. Dabei kann etwa der Glaskörper entfernt und ersetzt werden (Vitrektomie).

Ich bin betroffen - was nun?Wenn eine Netzhautablösung Sehstörungen zur Folge hat, kommen bei Betroffenen häufig Ängste, Sorgen und Probleme im Alltag auf. Beim Umgang mit der Erkrankung helfen Ihnen möglicherweise folgende Tipps:Sie sind nicht allein - tauschen Sie sich mit anderen Betroffenen aus. Der Bundesverband Deutsche OpthalmoChirurgie (BDOC) e. V. bietet etwa Links zu Anlaufstellen und Selbsthilfegruppen bei Augenerkrankungen.Gehen Sie offen mit der Beeinträchtigung um und scheuen Sie sich nicht, mit Freunden und Angehörigen zu sprechen. Greifen Sie bei Bedarf auf Hilfsmittel zurück. Vielleicht hilft Ihnen etwa eine App auf dem Smartphone beim Lesen von Texten oder Erkennen von Gegenständen.

Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) e. V.: Netzhautablösung, o. J. URL: https://www.augeninfo.de/offen/index.php?thema=100 (abgerufen am: 12.02.2025).

Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) e. V., Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG), Retinologische Gesellschaft (RG): S1-Leitlinie Risikofaktoren und Prophylaxe der rhegmatogenen Netzhautablösung, Stand: 05/2022. URL: https://register.awmf.org/assets/guidelines/045-025l_S1_Risikofaktoren-Prophylaxe-rhegmatogene-Netzhautabloesung-bei-Erwachsenen_2022-12.pdf (abgerufen am: 12.02.2025).

Bundesministerium für Gesundheit (BMG) - gesund.bund.de: Netzhautablösung, 17.06.2022. URL: https://gesund.bund.de/netzhautabloesung (abgerufen am: 12.02.2025).

Charité - Universitätsmedizin Berlin: Glaskörper und Netzhaut, o. J. URL: https://augenklinik.charite.de/leistungen/netzhautabloesung_ablatio#:~:text=Bei%20einer%20Netzhautabl%C3%B6sung%20kommt%20es,N%C3%A4hrstoffen%20aus%20der%20Aderhaut%20versorgt (abgerufen am: 12.02.2025).

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG) - Gesundheitsinformation.de: Netzhautablösung, 28.02.2024. URL: https://www.gesundheitsinformation.de/netzhautabloesung.html (abgerufen am: 12.02.2025).

Universitätsspital Zürich (USZ): Netzhautablösung Behandlung, o. J. URL: https://www.usz.ch/fachbereich/augenklinik/angebot/netzhautabloesung/ (abgerufen am: 12.02.2025).