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Skoliose-Operation: Ablauf, Risiken und Erfolgsaussichten
Meistens wird nur bei einer starken Skoliose operiert. Die OP sollte sorgfältig abgewägt werden. Bei Kindern und Jugendlichen geht es vor allem darum, eine weitere Verkrümmung zu verhindern. Bei Erwachsenen steht im Vordergrund, bestehende Beschwerden zu lindern.
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Louisa Bühler, Dres. Schlegel + Schmidt Medizinische Kommunikation GmbH
Eine Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule. Oft entwickelt sie sich ohne erkennbare Ursache im Jugendalter. Je stärker die Verkrümmung ausgeprägt ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie ohne Behandlung weiter zunimmt.
Skoliose-OP - ein kurzer ÜberblickIndikation: starke Skoliose mit hohem Risiko weiterer Verschlechterung und/oder stärkere BeschwerdenOperationstechniken: meist langstreckige Wirbelsäulen-Versteifung (Spondylodese) mit Schrauben-Stab-Systemen und knöcherner FusionRisiken: Infektionen, Blutungen und - meist vorübergehende - NervenschädenMögliche Spätfolgen: anhaltende Beschwerden, Bewegungs-Einschränkungen und Abnutzungs-Erscheinungen am angrenzenden Abschnitt der Wirbelsäule
Wann ist eine Skoliose-OP sinnvoll?Eine Operation ist bei leichter bis mittelschwerer Skoliose nur selten notwendig. Mit intensiver Physiotherapie und gegebenenfalls einem Korsett lässt sich die Verkrümmung meist ausreichend behandeln. Empfohlen wird eine Skoliose-OP meistens nur, wenn die Verkrümmung stark ausgeprägt und eine weitere Verschlechterung ohne OP wahrscheinlich ist.
DocRobin: Gut beraten vor der OPDie sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiken ist bei Operationen an der Wirbelsäule besonders wichtig, denn nicht immer ist der Eingriff sinnvoll. Mit dem Zweitmeinungsportal DocRobin unterstützt die TK Sie bei dieser wichtigen Entscheidung. Auf Basis Ihrer Befunde bekommen Sie ein kostenloses ärztliches Zweitgutachten.
Ab welchem Krümmungsgrad wird operiert?Wie stark die Wirbelsäule verkrümmt ist, kann der Arzt oder die Ärztin anhand des sogenannten Cobb-Winkels im Röntgenbild feststellen. Normalerweise wird bei einem Krümmungsgrad von 40 bis 50 operiert. Entscheidend ist jedoch immer die individuelle Situation. Unter bestimmten Umständen kann eine OP auch bei geringeren Verkrümmungen sinnvoll sein.Bis zu welchem Alter wird eine Skoliose-OP empfohlen?Es gibt hier keine feste Altersgrenze. Allerdings wird bei Jugendlichen oft abgewartet, bis das Knochenwachstum mit etwa 15 bis 17 Jahren abgeschlossen ist. So wird vermieden, dass sich die Wirbelsäule nach der Skoliose-OP weiter verkrümmt. Bei starken Verkrümmungen kann die OP jedoch auch schon früher notwendig sein. Zudem gibt es spezielle Operationstechniken, die gezielt in der Wachstumsphase angewendet werden.Skoliose-OP bei ErwachsenenBei einer Skoliose im Erwachsenenalter steht meist die Linderung bestehender Beschwerden im Vordergrund. Eine Operation kommt infrage, wenn die Beschwerden den Alltag beeinträchtigen,sich die Beschwerden durch nicht-operative Behandlungs-Methoden nicht bessern undder Eingriff die Beschwerden voraussichtlich lindern kann.
Erfahrungsberichte: Skoliose-OPGeschichten anderer Betroffener können dabei helfen, die eigene Situation besser einzuschätzen. Auf der Website des Deutschen Skoliose Netzwerks berichten Jugendliche und Erwachsene von ihren Erfahrungen mit einer Skoliose-OP.
Wie läuft die Skoliose-OP ab?Vor der Skoliose-OP erstellt das Behandlungsteam aktuelle Röntgenbilder, um den Eingriff genau zu planen. Die OP findet dann in Vollnarkose statt.Wirbelsäulen-Versteifung In den meisten Fällen wird der verkrümmte Abschnitt der Wirbelsäule bei einer Skoliose operativ versteift (medizinisch: Spondylodese ). Der Zugang erfolgt dabei oft über den Rücken, seltener auch über den Bauchraum oder die Seite. Um ein Zusammenwachsen der Wirbelkörper zu ermöglichen, entfernt das Operationsteam meist die Bandscheiben und füllt den Zwischenraum mit Knochenmaterial auf. Schrauben und Stäbe stabilisieren die Wirbelsäule anschließend in einer aufgerichteten Position. Da bei einer Skoliose-OP oft viele Wirbel miteinander verbunden werden, kann der Eingriff mehrere Stunden dauern.Non-Fusions-Techniken - bei Kindern und JugendlichenBei Kindern und Jugendlichen befindet sich die Wirbelsäule noch im Wachstum. Anstelle einer knöchernen Versteifung können in bestimmten Fällen bewegliche Implantate eingesetzt werden - zum Beispiel mitwachsende Stabsysteme oder spezielle Seile. Ziel ist es, das weitere Wachstum gezielt zu beeinflussen. Non-Fusions-Techniken sind derzeit noch weniger gut untersucht als die klassische Versteifungs-OP und werden deutlich seltener angewendet.Wie riskant ist eine Skoliose-OP?Wie jede Operation bringt auch eine Skoliose-OP gewisse Risiken mit sich. Dazu zählt neben Infektionen und Blutungen vor allem die Reizung der Nervenstränge im Wirbelkanal. In den meisten Fällen sind Beschwerden wie Kribbeln oder Taubheit nur vorübergehend. Sehr selten kommt es nach einer OP zu bleibenden Nervenschäden.Auch das Alter beeinflusst, wir riskant eine OP ist. Ältere Menschen haben oft zusätzliche Risikofaktoren, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Knochenschwund (Osteoporose). Das macht die Operation schwieriger und die Heilung verzögert sich. Daher ist im Alter eine sorgfältige persönliche Abwägung von Risiken und Nutzen besonders wichtig.Mögliche SpätfolgenDie Skoliose-OP ändert die Statik der Wirbelsäule. Dadurch sind folgende Spätfolgen möglich:Eingeschränkte Beweglichkeit: Der operierte Teil der Wirbelsäule ist nach dem Eingriff weniger beweglich. Im täglichen Leben fällt das oft kaum auf. Bei Sportarten wie Tanzen oder Turnen kann der Unterschied jedoch spürbar sein.Verschleiß-Erscheinungen: Durch die Versteifung ändert sich die Belastung der angrenzenden Wirbelkörper, Bandscheiben und Gelenke. Diese müssen mehr Arbeit übernehmen, wodurch es schneller zu Abnutzungs-Erscheinungen kommen kann.Anhaltende Schmerzen: Eine Skoliose-OP korrigiert die Fehlstellung der Wirbelsäule. Sie garantiert aber nicht, dass Sie danach schmerzfrei sind. Bei manchen bleiben die Schmerzen oder nehmen zu.Heilung nach der Skoliose-OPNormalerweise bleiben Sie etwa eine Woche in der Klinik. Bereits am ersten oder zweiten Tag nach der OP beginnen Sie mit ersten Mobilisations-Übungen. Sie werden ermutigt, sich schmerzgerecht zu bewegen. Dabei schonen Sie den Rücken noch für etwa vier bis sechs Wochen. In dieser Zeit sind Sie in der Regel krankgeschrieben. Eine begleitende Physiotherapie kann helfen, die Wirbelsäule wieder sanft zu mobilisieren und die Rückenmuskulatur zu kräftigen. Die knöcherne Fusion dauert meist mehrere Monate bis zu einem Jahr. Normale Alltagsbelastungen und Sport sind meistens aber schon früher wieder möglich.Wie lange die vollständige Heilung nach einer Skoliose-OP dauert, hängt vom Krümmungsgrad, von der Operations-Methode und von Ihrem Gesundheitszustand ab. Das Behandlungsteam begleitet Ihren individuellen Heilungsverlauf und sagt Ihnen, ab wann Sie wieder bestimmte Aktivitäten machen können.
Bundesministerium für Gesundheit - gesund.bund: Skoliose im Jugendalter, 27.08.2024. URL: https://gesund.bund.de/skoliose-im-jugendalter (abgerufen am: 18.02.2026).Deutsche Wirbelsäulengesellschaft (DWG) e. V.: S2k-Leitlinie Adoleszente idiopathische Skoliose. 1. Auflage, Stand: 01.03.2023. URL: https://register.awmf.org/assets/guidelines/151-002l_Sk_Adoleszente-Idiopathische-Skoliose_2023-03.pdf (abgerufen am: 18.02.2026).Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) - Gesundheitsinformation.de: Skoliose im Jugendalter, 03.01.2024. URL: https://www.gesundheitsinformation.de/operation-bei-skoliose.html (abgerufen am: 18.02.2026).Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) - Gesundheitsinformation.de: Skoliose bei Erwachsenen, 02.11.2024. URL: https://www.gesundheitsinformation.de/skoliose-bei-erwachsenen-kommt-eine-operation-infrage.html (abgerufen am: 18.02.2026).Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresde: Patienteninformation Skoliose-Operation, 01.05.2018. URL: https://www.uniklinikum-dresden.de/de/das-klinikum/kliniken-polikliniken-institute/oupc/fuer-patienten/patienteninformation-uebungsprogramme/ruecken/skolioseoperation/download/ouc_brosch_skoliose-op_mail.pdf (abgerufen am: 18.02.2026).Universitätsklinikum Tübingen: Skoliose, o. J. URL: https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/skoliose
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