Gesundheitsreform 2026/2027

Inhalt

Das gilt bereits seit 30. Juli 2026
Ab 2027 Streichung von homöopathischen Behandlungen
Zuzahlungen: Diese Leistungen 2027 werden teurer
Festzuschüsse beim Zahnersatz sinken 2027 um 10 Prozentpunkte
Pflicht zur Zweitmeinung vor bestimmten Operationen
Deutlich höhere Beitragsbemessungs- und Versicherungspflicht-Grenzen ab kommenden Jahr
Ab 2028 Einschränkungen bei der Familienversicherung
Teil-Arbeitsunfähigkeit und Teil-Krankengeld ab 2028
Hautkrebs-Screening: Ab 2028 risikobasiert

Das Sparpaket zielt darauf ab, die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung zu stabilisieren. Dafür sollen zum einen höhere Einnahmen sorgen und zum anderen Ausgaben gesenkt werden. Das wird sich durch das Gesetz ändern:

Das gilt bereits seit 30. Juli 2026

Cannabis-Therapie: Erstattung von Cannabis-Blüten nicht mehr möglich

Die Kosten für getrocknete Cannabisblüten werden seit dem 30.07.2026 künftig nicht mehr von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet. Weiterhin bezahlt werden standardisierte Cannabisextrakte, Fertigarzneimittel sowie Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon.

Homöopathische und anthroposophische Arzneimittel: keine Erstattung mehr für Kinder unter 12 Jahren

Seit 30. Juli 2026 können Ärztinnen und Ärzte für Kinder unter 12 Jahren keine anthroposophischen und homöopathischen Medikamente mehr auf Kassenrezept verordnen.

Die Möglichkeit, über eine Satzungsregelung Kosten für diese Arzneimittel zu erstatten, entfällt zum Ende des Jahres.

Bis zum 31.12.2026 erstattet die TK Versicherten ab 12 Jahren weiterhin die Kosten für alternative Arzneimittel bis zu 100 Euro pro Kalenderjahr erstattet. Die Voraussetzung ist, dass nicht nicht verschreibungspflichtig, aber apothekenpflichtig sind.

Pflanzliche Arzneimittel sind von der Regelung nicht betroffen.

Ab 2027 Streichung von homöopathischen Behandlungen

Bislang erstattet die TK homöopathische Behandlung bei Ärztinnen und Ärzten, mit denen ein spezieller Vertrag geschlossen wurde. Ab 2027 wird die Homöopathie eine Leistung, die Versicherte komplett selbst zahlen müssen.

Zuzahlungen: Diese Leistungen 2027 werden teurer

Die gesetzlichen Zuzahlungsbeträge werden 2027 um 50 Prozent angehoben. Die Grenze der zu leistenden Zuzahlungen von 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt (bei chronisch Kranken 1 Prozent) ändert sich nicht.

Die Zuzahlungserhöhungen ab 1.1.2027 im Überblick:
Leistung	Aktueller Zuzahlungsbetrag	Zuzahlungsbetrag ab 2027
Arzneimittel	5 - 10 Euro	7,50 - 15 Euro
Krankenhausaufenthalt	10 Euro pro Tag	15 Euro pro Tag
Heilmittel	10 Prozent der Kosten und 10 Euro je Rezept	10 Prozent der Kosten und 15 Euro je Verordnung
Hilfsmittel	5 - 10 Euro je Verordnung	7,50 - 15 Euro je Verordnung
Haushaltshilfe	5 - 10 Euro je Verordnung	7,50 - 15 Euro je Verordnung
Häusliche Krankenpflege	10 Prozent der Kosten und 10 Euro je Verordnung	10 Prozent der Kosten und 15 Euro je Verordnung
Fahrkosten	5 - 10 Euro	7,50 - 15 Euro
Stationäre Vorsorge- und Reha-Leistungen, ambulante Reha, Mutter-/Vater-Kind-Kuren	10 Euro pro Tag	15 Euro pro Tag
Ambulante Kuren	5 - 10 Euro der Kosten und 10 Euro je Verordnung	7,50 - 15 Euro der Kosten und 15 Euro je Verordnung

Festzuschüsse beim Zahnersatz sinken 2027 um 10 Prozentpunkte

Der Festzuschuss zur sogenannten Regelversorgung sinkt im kommenden Jahr von 60 auf 50 Prozent. Die Regelversorgung ist der Zahnersatz, der aus medizinischer Sicht erforderlich und ausreichend ist.

Mit einem lückenlos geführten Bonusheft können Sie Ihren Zuschuss auf 60 Prozent Zuschuss nach 5 Jahren und 65 Prozent nach 10 Jahren erhöhen (statt bisher 70 bzw. 75 Prozent).
Die Härtefallregelung bleibt bestehen. Menschen mit geringem Einkommen erhalten weiterhin die Regelversorgung vollständig erstattet.

Pflicht zur Zweitmeinung vor bestimmten Operationen

Vor bestimmten OPs sollen Versicherte künftig verpflichtend eine zweite Meinung von einer unabhängigen Ärztin/einem unabhängigen Arzt einholen. Der Gemeinsame Bundesausschuss der Ärzt:innen, Krankenkassen und Krankenhäuser wird noch festlegen, für welche Operationen das gelten wird.

Deutlich höhere Beitragsbemessungs- und Versicherungspflicht-Grenzen ab kommenden Jahr

Die Beitragsbemessungsgrenze (BBG) wird jährlich an die allgemeine Lohnentwicklung angepasst. Zusätzlich wird die BBG 2027 um 300 Euro monatlich, das heißt um 3.600 Euro im Jahr angehoben.

Damit zahlen Gutverdienende 2027 höhere Krankenversicherungsbeiträge, auch wenn der Beitragssatz einer Krankenkasse stabil bleibt. Die Beitragsbemessungsgrenze ist der maximale Betrag des Bruttoeinkommens, bis zu dem Sozialabgaben berechnet werden.

Auch die Versicherungspflichtgrenze, auch Jahresarbeitsentgeltgrenze genannt, steigt über die generelle jährliche Anpassung hinaus im kommenden Jahr zusätzlich um 3.600 Euro jährlich. Die Versicherungspflichtgrenze entscheidet, ob man in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert ist oder sich privat krankenversichern kann.

Ab 2028 Einschränkungen bei der Familienversicherung

Für folgende Personengruppen bleibt die Familienversicherung auch ab 2028 beitragsfrei:

Kinder

Ehepartner:innen/eingetragene Lebenspartner:innen, wenn in ihrem Haushalt Kindern unter 12 Jahren oder mit Behinderungen leben

Ehepartner:innen/Lebenspartner:innen, die einen Angehörigen pflegen

Menschen, die die Regelaltersgrenze erreicht haben und damit ihre Altersrente abschlagsfrei bekommen

dauerhaft voll erwerbsgeminderte Ehepartner:innen

In allen anderen Fällen zahlen Mitglieder für ihre Ehepartner:innen ab 2028 einen Zuschlag von 2,5 Prozent der beitragspflichtigen Einnahmen.

Teil-Arbeitsunfähigkeit und Teil-Krankengeld ab 2028

Bei einer Arbeitsunfähigkeit, die voraussichtlich länger als 4 Wochen andauern wird, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt künftig eine teilweise Arbeitsunfähigkeit zu 25, 50 oder 75 Prozent bescheinigen.

Wenn Sie und Ihr Arbeitgeber der vereinbarten teilweisen Arbeitsleistung zustimmen und Sie bereits Krankengeld erhalten, bekommen Sie für die geleistete Arbeit weiterhin Ihr Gehalt.

Das Krankengeld wird wie üblich aus Ihrem bisherigen Arbeitsentgelt vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit berechnet und dann entsprechend dem Umfang der verbleibenden Arbeitsunfähigkeit anteilig gezahlt.

Hautkrebs-Screening: Ab 2028 risikobasiert

Das bisherige Hautkrebs-Screening wird vom Gemeinsamen Bundesausschuss (GB-A) bis Ende 2027 überprüft. Ziel ist es, die Vorsorge künftig stärker auf Personen mit einem erhöhten Hautkrebsrisiko auszurichten. Die konkreten Kriterien werden noch festgelegt. Bis zu einer Entscheidung des G-BA bleibt der bisherige Leistungsanspruch unverändert bestehen.

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