Wo werde ich bei der Suche nach einer Behandlungsalternative unterstützt? - Die Techniker

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Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden

Wo werde ich bei der Suche nach einer Behandlungsalternative unterstützt?

Wo werde ich bei der Suche nach einer Behandlungsalternative unterstützt?

Wir prüfen mit Hilfe der Fachgutachter:innen des Medizinischen Diensts, welche vertraglichen Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden für die jeweilige Erkrankung geeignet ist. Diese können dann über die TK-Gesundheitskarte abgerechnet werden.

02.02.2024

Darüber hinaus können Sie sich bei rechtlichen und medizinischen Fragen sowie bei psychosozialen Problemen im Umgang mit Krankheiten jederzeit an die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) wenden. Dieses Angebot ist kostenfrei, neutral und unabhängig.

Weitere Informationen sowie die Telefonnummer finden Sie unter www.patientenberatung.de .

Tipp

Ist eine Operation notwendig? Unser  Zweitmeinungsangebot  unterstützt Sie vor Eingriffen an Rücken, Hüft-, Knie- oder Schultergelenken. Holen Sie sich eine zweite Meinung von Fachexpert:innen ein - digital oder vor Ort.

Häufige Fragen

Was sind "Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden"?

Darunter versteht man solche Methoden, deren medizinische Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit noch nicht eindeutig nachgewiesen sind.

Diese Methoden sind nicht Bestandteil des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenkassen. Daher dürfen die Krankenkassen hierfür grundsätzlich keine Kosten übernehmen.

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Wann darf die Techniker Kosten für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden übernehmen?

Wir und alle anderen gesetzlichen Krankenkassen dürfen nur dann Kosten übernehmen, wenn der Gemeinsame Bundesausschuss eine Methode positiv bewertet hat und sie in die vertragsärztliche Versorgung aufgenommen wurde. Dann werden die Kosten direkt über die TK-Gesundheitskarte abgerechnet.

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Wann übernimmt die Techniker Kosten für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden?

Es gibt zwei Ausnahmen, bei denen wir in Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst (MD), früher MDK, prüfen können, ob ausnahmsweise Kosten der Behandlung übernommen werden dürfen.

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Wer prüft die Wirksamkeit der neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB)?

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) prüft, wie wirksam die einzelnen Methoden sind. Er setzt sich aus den Vertretern der Krankenkassen, Ärzt:innen, Zahnärzt:innen, Psychotherapeut:innen, Krankenhausärzt:innen und Patientenvertreter:innen zusammen.

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Wer trifft die Entscheidung, ob eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode in den Leistungskatalog aufgenommen wird?

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) prüft anhand medizinischer Studien, ob die Qualitätsanforderungen für eine Aufnahme in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen erfüllt sind.

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