Wie geht es weiter, nachdem ich Widerspruch gegen eine Entscheidung der TK erhoben habe? - Die Techniker

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Widersprüche gegen Entscheidungen der TK

Wie geht es weiter, nachdem ich Widerspruch gegen eine Entscheidung der TK erhoben habe?

Wie geht es weiter, nachdem ich Widerspruch gegen eine Entscheidung der TK erhoben habe?

Die Stelle, die über Ihr Anliegen entschieden hat, bekommt erneut die Gelegenheit, es zu prüfen. Zum Beispiel: Hat sie ein entscheidendes Detail übersehen? Was sind die Gründe für den Widerspruch? Hat sich die Sach- oder Rechtslage geändert? Ist ein (weiteres) medizinisches Gutachten erforderlich?

23.05.2025

Im Anschluss daran gibt es drei Möglichkeiten:

Sollte die Stelle zu Ihren Gunsten entscheiden, kann zum Beispiel die Leistung also doch übernommen werden, so spricht man von einer "Abhilfe".

Sollte die Stelle bei ihrer ursprünglichen Entscheidung bleiben, gibt sie Ihren kompletten Vorgang - inklusive aller Unterlagen, Gutachten und vorangegangenem Schriftverkehr - zur Aufbereitung für den abschließend entscheidenden Widerspruchs-Ausschuss weiter.

Unbenommen davon haben Sie jederzeit die Möglichkeit, Ihren Widerspruch zurückzuziehen.

Widerspruch zurückziehen

Häufige Fragen

Ich bin mit einer Entscheidung der TK nicht einverstanden. Was kann ich tun?

Wenn Sie mit einer Entscheidung der TK nicht einverstanden sind (zum Beispiel mit einer Beitragsfestsetzung oder Leistungsablehnung), dann haben Sie das Recht, dagegen Widerspruch zu erheben und damit ein sogenanntes Widerspruchs-Verfahren einzuleiten. Dafür haben Sie 1 Monat Zeit. Nach Ablauf dieser Frist ist Ihr Widerspruch unzulässig.

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Wie erhebe ich Widerspruch gegen eine Entscheidung der TK?

Wir benötigen ein Dokument, auf dem Sie schriftlich vermerkt haben, wogegen Sie Widerspruch einlegen wollen. Sie müssen dieses Dokument mit Ihrer handschriftlichen Unterschrift versehen. Dies ist eine gesetzliche Vorgabe, die erfüllt sein muss. Wir empfehlen, uns dieses Dokument auf digitalem Weg zukommen zu lassen. Unterschreiben Sie es, scannen Sie es ein oder machen ein Foto davon und senden es uns über die TK-App oder Meine TK.

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Was kann ich tun, wenn mein Widerspruch gegen eine Entscheidung der TK abgelehnt wird?

Wenn der Widerspruchs-Ausschuss Ihren Widerspruch gegen eine Entscheidung der TK ganz oder teilweise ablehnt, können Sie gegen den Widerspruchsbescheid Klage zum Sozialgericht erheben. Auch dafür ist eine Frist von 1 Monat einzuhalten.

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Was kostet mich ein Widerspruchs-Verfahren gegen eine Entscheidung der TK?

Sowohl ein Widerspruchs- als auch ein Sozialgerichts-Verfahren ist für Sie grundsätzlich kostenlos. Es können für Sie allerdings Kosten entstehen, wenn Sie einen Anwalt oder eine Anwältin beauftragen. Diese Kosten werden Ihnen von der TK nur dann erstattet, wenn Sie das Verfahren abschließend gewinnen.

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Wie lange dauert ein Widerspruchs-Verfahren gegen eine Entscheidung der TK?

Abhängig vom Umfang, der Komplexität und der erforderlichen Mitwirkung anderer kann ein Widerspruchs-Verfahren gegen eine Entscheidung der TK mehrere Wochen und in Einzelfällen auch Monate dauern. Wenn beispielsweise der medizinische Dienst eingeschaltet werden muss, weil ein (weiteres) Gutachten benötigt wird, kann sich die Bearbeitungszeit erheblich verlängern.

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Mein Widerspruch hat sich für mich erledigt. Was muss ich tun?

Wenn sich die Sache für Sie geklärt hat und Sie daraufhin Ihren Widerspruch zurückziehen möchten, teilen Sie uns dies bitte umgehend schriftlich mit. Melden Sie sich dazu gerne vorab telefonisch bei uns.

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