Kieferorthopädie bei Erwachsenen: Wann zahlt die TK? - Die Techniker

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Kieferorthopädie bei Erwachsenen: Wann zahlt die TK?

Kieferorthopädie bei Erwachsenen: Wann zahlt die TK?

Sind Sie zu Beginn der Behandlung älter als 18, übernehmen wir die Kosten nur, wenn schwere Kieferanomalien vorliegen und gleichzeitig eine kieferchirurgische Maßnahme erforderlich ist.

13.05.2025

Zu schweren Kieferanomalien gehören

angeborene Missbildungen des Gesichts und der Kiefer wie zum Beispiel die Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalte,

Fehlbisse, die durch Fehlstellung von Ober- oder Unterkiefer verursacht sind (skelettale Dysgnathien) oder

verletzungsbedingte Kieferfehlstellungen.

Diese müssen mindestens den kieferorthopädischen Indikationsgruppen KIG B4, D4, K4, M4, A5 oder O5 zugeordnet sein und einer kieferchirurgischen Behandlung bedürfen. Ob eine derartige Beeinträchtigung vorliegt, besprechen Sie bitte mit Ihrem Kieferorthopäden oder Ihrer Orthopädin.

Sind die medizinischen Voraussetzungen gegeben, schickt uns Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde einen Behandlungsplan zur weiteren Prüfung. Gegebenenfalls bitten wir Sie noch, die kieferchirurgische Beurteilung zu übermitteln, entweder als Nachricht an die TK per Meine TK oder per Post:

Techniker Krankenkasse
20905 Hamburg

Wir informieren Sie umgehend, ob eine Kostenübernahme durch die TK möglich ist.

Häufige Fragen

Beim 1. Termin klären Sie mit der Kieferorthopädin oder dem Kieferorthopäden, ob und welche Behandlung Sie brauchen.

Vollständige Antwort

Die kieferorthopädische Praxis informiert uns elektronisch über den Kassenwechsel. Wir kümmern uns dann um alles Weitere.

Vollständige Antwort

Teilen Sie uns vorab den Grund des Wechsels sowie den Namen und Adresse der neuen Praxis mit. Schreiben Sie uns dafür eine Mail an ambulant@tk.de .

Vollständige Antwort

Der Kieferorthopäde oder die Kieferorthopädin beurteilt anhand von 5 Schweregraden, den sogenannten kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG), ob die Behandlung medizinisch notwendig ist. Ab dem Schweregrad 3 (KIG 3) zahlen wir die Kosten für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren für die medizinisch notwendige Behandlung. Zusätzliche Leistungen zahlen Sie selbst.

Vollständige Antwort

Wir übernehmen alle medizinisch notwendigen kieferorthopädischen Behandlungen. Zusatzleistungen zahlen Versicherte in der Regel selbst. In bestimmten Fällen beteiligen wir uns aber an den Kosten. Lassen Sie sich von Ihrer Praxis zu allen Optionen ausführlich beraten.

Vollständige Antwort

Nach dem Ende der Behandlungs- und Stabilisierungsphase bestätigt die Kieferorthopädin oder der Kieferorthopäde den erfolgreichen Abschluss der Therapie. Danach reichen Sie uns den Erstattungsantrag und die dazugehörigen Unterlagen ein.

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