Was zahlt die TK für eine Brücke oder Zahnprothese? - Die Techniker

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Was zahlt die TK für eine Brücke oder Zahnprothese?

Was zahlt die TK für eine Brücke oder Zahnprothese?

Wie bei Zahnkronen zahlt die TK auch für Brücken und herausnehmbaren Zahnersatz einen Festzuschuss, der sich am Zahnbefund orientiert.

30.04.2025

Brücken können geplant werden, wenn bis zu 4 Zähne im Ober- oder Unterkiefer fehlen.

Fehlen mehr als 4 Zähne, ist die Standardversorgung eine herausnehmbare Teilprothese. Hierfür erhalten Sie von uns einen Festzuschuss. Entscheiden Sie sich gemeinsam mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt für eine andere Lösung als die Teilprothese, zum Beispiel für ein Implantat oder eine festsitzende Brücke, ändert sich an der Höhe des Festschusses nichts. Lassen Sie sich in Ihrer zahnärztlichen Praxis beraten, welche Kosten jeweils auf Sie zukommen.

Mit der Zahnzusatzversicherung "ZahnFlex" unseres Kooperationspartners Envivas können Sie sich sehr gut absichern und Ihren Eigenanteil reduzieren. Wichtig zu wissen: Es gibt eine Wartezeit von acht Monaten. Mit unserem Tarifberater finden Sie schnell das passende Angebot.

Alles zur Zahnzusatzversicherung ZahnFlex finden Sie hier:

Zahnzusatzversicherung ZahnFlex

Häufige Fragen

Was zahlt die TK bei Zahnersatz?

An dem medizinisch notwendigen Zahnersatz, wie Zahnkronen, Brücken oder Prothesen, beteiligen wir uns mit einem festen Zuschuss. Die regelmäßige Teilnahme an den zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen "belohnen" wir mit einem höheren Zuschuss.

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Welche Versorgungsarten bei Zahnersatz gibt es?

Zahnersatz wird grundsätzlich in drei verschiedene Versorgungsarten unterschieden: die Regelversorgung, die gleichartige Versorgung und die sogenannte andersartige Versorgung.

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Wie erhalte ich den Zuschuss zu meinem Zahnersatz?

Planen, Kosten klären, behandeln lassen, abrechnen: Das sind die wesentlichen Schritte, um den Zuschuss zu Ihrem Zahnersatz zu erhalten.

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Ich benötige ein Zahnimplantat. Was zahlt die TK?

Die Versorgung mit Zahnimplantaten ist grundsätzlich keine Leistung, an der sich die gesetzliche Krankenversicherung beteiligen darf. Sie tragen daher die Kosten für das Implantat und die damit verbundenen Leistungen in voller Höhe selbst. Nur in seltenen, schweren Fällen dürfen wir Kosten übernehmen.

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Wohin sende ich den Heil- und Kostenplan für meine Zahnbehandlung?

Bevor Ihre Behandlung beginnen kann, sendet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt den Heil- und Kostenplan digital an uns. Sie müssen sich um nichts kümmern.

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Wie kann ich einen höheren Zuschuss für meinen Zahnersatz bekommen?

Damit Menschen mit wenig Einkommen finanziell nicht unzumutbar belastet werden, hat der Gesetzgeber eine bestimmte Einkommensgrenze definiert, die sogenannte Härtefallgrenze. Wer darunter liegt, bei dem übernehmen wir bis zu 100 Prozent der Kosten, sofern Sie die Regelversorgung wählen.

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Übernimmt die TK die Kosten, wenn eine Zahnkrone verblendet werden muss?

Unter bestimmten Voraussetzungen bezuschusst die TK Verblendungen mit einem Festzuschuss.

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Welche Zahn-Zusatzversicherungen bietet die TK?

Mit der Zahnzusatzversicherung ZahnFlex unseres Kooperationspartners, der Envivas Krankenversicherung AG, erhalten Sie inklusive der Kassenleistung bis zu 100 Prozent des Rechnungsbetrages bis zum jährlichen Maximalbetrag. Über diese Höhe des Maximalbetrags entscheiden Sie mit der Wahl Ihrer Tarifstufe.

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Zahlt die TK Zahnersatz aus dem Ausland?

Für Zahnersatz, den Sie sich bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland anfertigen lassen, können Sie sich Festzuschüsse von der TK erstatten lassen.

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Wie funktioniert die Abrechnung des Zahnersatzes?

Rechnet die Zahnarztpraxis den bewilligten Festzuschuss über die Kassenzahnärztliche Vereinigung mit uns ab, müssen Sie sich um nichts weiter kümmern. Zahlen Sie dagegen die Kosten zunächst selbst, reichen Sie die Unterlagen anschließend bei uns zur Erstattung ein.

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Kann ich mein Bonusheft einreichen, nachdem der Heil- und Kostenplan schon bewilligt wurde?

Ja, das ist möglich. Reichen Sie das Bonusheft mit einem kurzen Anschreiben ein, damit wir gegebenenfalls einen höheren Zuschuss bewilligen können. Bitte notieren Sie auf dem Anschreiben unbedingt Ihre Versichertennummer. Eine Kopie des Bonusheftes ist ausreichend.

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Was ist, wenn der Zahnersatz nicht sitzt?

Sind Sie mit Ihrem Zahnersatz nicht zufrieden, informieren Sie bitte Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt darüber. Sie oder er muss die Möglichkeit bekommen, den Zahnersatz nachzubessern. Sollte die Nachbesserung nicht erfolgreich sein, können wir Sie mit einem Gutachten unterstützen.

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Wie kann ich den Heil- und Kostenplan verlängern lassen?

Der Heil- und Kostenplan ist nach der Genehmigung durch die TK für 6 Monate gültig. Verzögert sich die Behandlung, sendet uns die Praxis den Antrag auf Verlängerung zu und erhält unsere Rückmeldung in den meisten Fällen innerhalb eines Werktags digital. Wir informieren darüber Sie per Post oder über Ihr elektronisches Postfach in "Meine TK".

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Zahnersatz aus dem Ausland: Was tun, wenn der Zahnersatz nicht sitzt?

Ist der Zahnersatz mangelhaft, müssen Sie Ihre Ansprüche gegenüber der ausländischen Praxis selbst geltend machen, meist am Sitz der Zahnärztin oder des Zahnarztes. Wir können Sie dabei aus rechtlichen Gründen leider nicht unterstützen.

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